管窥营口医院信息化：没钱也要上项目!

导语：医改的东风使各地的医疗卫生信息化建设焕发勃勃生机，信息化建设成了医疗行业的“香饽饽”，各级卫生主管部门以及医院内部纷纷拨款上项目，各医院CIO也在努力加快医院信息化建设步伐，对于很多大型三甲医院来说，投2000万上一个信息化项目不在少数，几年下来投入上亿元实施信息化也不算稀罕，这些医院CIO肩上的担子重，动力也很足!

然而，这种“财大气粗”的风格尚未在整个医疗卫生信息化行业普及。由于国内医疗信息化建设水平参差不齐，在一些热点地区争先上新系统，甚至自主成立研发公司的同时，有的地区医疗机构信息化建设者们还在为上一个项目而到处奔走，为资金短缺伤脑筋。在营口走访的过程中，几位当地三级医院CIO向记者讲述了他们是如何在投入非常有限的前提下，推动信息化建设稳步前行。在此记录一些他们工作中的琐事，看看医院信息化建设大幕之后的故事。

姚志元：营口地区医院信息化第一人

大石桥市中心医院信息化建设始于1996年，是营口地区开展医院信息化建设最早的单位。最初的系统是由该院信息中心主任姚志元基于Foxpro开发的，覆盖药房、收费等基础系统，该系统一直沿用到2003年才统一进行升级改造。

在营口地区，姚主任是最早开始做信息化的，他说，从1996年开始做第一批系统时，院长对于信息化建设就非常支持。2003年医院临床系统上线时，医生对于系统非常排斥，领导下了决心，当时有5个人因此下岗，此后信息化建设在院内基本畅通无阻。上线后，信息中心组织了一个多月的大规模培训，此后又到科室进行为期三个月的一对一培训，最终实现系统的顺利运行。

如今，无论是业务部门还是管理部门，他们对于信息化的态度早已从过去的排斥，到今天的欢迎，甚至是主动要求上系统。比如医务部提出，抗生素管理和院感、护理都需要信息化做支撑，因此医院信息中心也在帮助各部门满足各类需求的同时，逐步实现基础系统的升级和新系统的实施部署。如今，医院的各类系统基本实施到位。

在过去的17年里，大石桥市中心医院在信息化建设项目中共投入了1600万，这些钱可能还不够一家大型三甲医院上“移动医护”，但对于大石桥中心医院，争取到这些投入不易。姚主任告诉记者，为了争取投入，争取部门发展，跟院长“叫板”的事儿时有发生，为此院长没少生气发火，但是，姚主任说，关键项目从来没有因为院长而推迟过。

冷增礼：“最能杀价”的CIO

医院信息化建设投入不足的问题并不罕见，为了争取到更多建设资金，营口开发区中心医院计算机中心的冷增礼主任，也成了一位“爱叫板”、“精打细算”的CIO。为了进一步节约信息化建设成本，冷主任在每一次项目采购中都将价格压到最低，上每一个项目前都要再三调研，争取把钱花在最紧要的项目上，被大家戏称为“最能杀价”的CIO。

营口开发区中心医院的计算机中心冷增礼主任

自家院长对冷主任的“抠门”深有了解，在辽宁省居民健康卡试点单位碰头会上，冷主任的“抠门”帮医院省下一大笔经费。

会上领导号召各医院自主投入项目资金，冷主任说，因为医院信息化建设预算有限，居民健康卡试点项目的实施必然影响到其它系统的资金投入。会上领导想让营口开发区中心医院自主投入项目资金，冷主任坚决反对。“软硬兼施”无果后，领导最终决定营口开发区中心医院继续参与居民健康卡试点项目，由主管部门以及合作单位拨款支持。

“当时并不知道有省卫生厅的领导出席，”在会议结束后听说自己一直在跟省厅领导“较劲”，出了一身冷汗，冷主任说，“知道是领导我也不能答应，医院的预算有限，只要有一线希望也一定要为医院省下这笔资金。”

冷主任介绍，作为辽宁省卫生厅指定“居民健康卡”首批定点医院，“居民健康卡”项目将是2014年营口开发区中心医院信息化建设的重点之一。

除了“居民健康卡”试点项目之外，明年营口开发区中心医院计划部署移动医护系统。目前，营口开发区中心医院正在准备与通信运营商合作部署无线网络，在全楼安放无线网络设备，为实施移动医护系统做好准备。聊天的过程中，不时听到冷主任电话遥控指挥下属工作，“我告诉你通信井的位置，你从现在的位置往东半米，往北两米，移动联通的线都从这里走，挖的时候小心点，别把线挖断。”

营口开发区中心医院自2008年6月迁入新院址后，信息化建发展迅速，先后投入1400万元，目前已建成一套安全稳定、功能完善、经济实用的医疗信息体系。除了货比三家，询问本地其他医院采购价格外，冷主任还要再与报价最低的厂商议价，争取用最低的投入获得最全面的解决方案及服务。对于当初曾经遇到的服务不到位的问题，冷主任直接将当时供应商的售后人员“挖到”医院，彻底消除后顾之忧。

搭上信息化建设“顺风车”

营口市中医院同样面临信息化建设资金紧张的问题，但与前两家医院有所不同，营口市中医院搭上了一班“顺风车”。从2013年3月起，辽宁省中医院与营口市中医院共用信息化建设平台，营口市中医院只需购置终端设备，通过中国电信光纤传输，即可应用医院信息管理系统(HIS)、医学影像系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、电子病历系统(EMR)、办公自动仪系统(OA)，并可随省中医院信息化系统升级，节省了千万余元资金。

后记

无论是建设最早的大石桥市中心医院，还是精打细算的营口开发区中心医院，以及搭上顺风车的营口市中医院，与其他地区的一些大型医院相比，他们在信息化方面的投入可以说是少的“可怜”。然而，他们没有被“钱”打到，为了医院信息化建设的稳步发展，他们逼着自己寻找出路，努力让医院信息化跟上时代的步伐。

正是因为他们的执着进取，营口地区医院信息化建设才能突破重重困难，紧跟时代的步伐;正是因为他们的不懈努力，医院信息化建设正在带来医院管理水平以及医疗质量、效率的不断提升，为当地居民带来更好的医疗服务;正是因为他们的勇往直前，营口地区医院信息化建设将迎来蓬勃发展的明天。

当然，他们说，没有主管领导的支持与关爱，医院信息化根本无法前行。因此，我们在感慨各位CIO的执着之时，也由衷的感激各位主管领导为我们的事业保驾护航，为医院信息化建设撑起一片广阔的蓝天。