随着医疗改革信息化的推进，医保系统越来越强大，医院都离不开该系统。但是，医保中心就如强势的“婆婆”，医院就像是敢怒而不敢言的“小媳妇”，任何一家医院都不敢得罪医保，都要对医保中心毕恭毕敬。

与此同时，在大多数医院实施医保系统的过程中，还有一个群体最为无奈，他们就是医院的CIO。

“就技术方案而言，我们都觉得不合理。可当初他们做方案时，从来没有征求过我们的意见，而是直接把成型的方案放在这里，又让我们维护。”某医院王主任解释说，对于医保联网，医院举双手赞同，毕竟每年可以带来上千万元的效益，但对医保系统，他们却只能听从号令，没有任何发言权。

此外，跨组织协调也颇让人无奈。从方案来说，医保是中心，它们在医院安装前置机（单机），所有的前台要用这个前置机交换，服务器相互切换要15分钟。这意味着，医院的网络成为医保数据能否实时成功上传的关键，稳定性较差。

王主任说：“前置机是医保中心网络的延伸，一旦出现问题，医保中心不检讨自己架构的问题、不检讨自己安全性的问题，只是埋怨我们。我们只能听从‘恶婆婆’的数落和患者的埋怨，可谓夹在其中两头受气。”

怎么解决，大家莫衷一是，结果一直纠结，这的确是个让人懊恼的难题。