区域信息化试点以来，在全国大面积铺开。目前全国有8个地级以上的地区做过示范试点，结果大部分试点都以失败告终。针对这个现象，原解放军总医院信息化办副主任陈运奇总结了一些经验体会与大家分享。

总体规划

医院信息化，除了医院自身信息化外，集团或区域医疗成为主要发展趋势。区域卫生是当前发达地区医疗卫生信息化的重点，建好区域卫生信息化，总体规划要认准四个方向：

一个是面向全体国民，区域信息化是便民惠民的医疗保健服务支撑体系。

二是面向各级各类医疗保健机构。

三是面向各地政府。

四是面向科研机构，包括企业，它是宝贵的医疗保健信息中心。

大数据的浪潮已经悄然降临，并已渗透到医疗服务的方方面面。在大数据时代，从简单的数据收集到数据的挖掘与应用都发生了很大的变化。陈运奇认为，现在讲的医疗大数据，事实上就是数据中心，而对于区域卫生数据中心的布局、建设、管理、应用，国家、省、市、县数据中心之间的关系，及其与二、三级医院数据中心的关系都是目前亟待理顺的问题。

作为国家卫生信息化的基础工程。区域卫生信息化建设应由省市以上政府统一规划，由电信部门建设和管理是实现大数据时代的最佳选择。

规划要遵循什么原则?主要体现在五个方面：

1、市、县、乡、村一体化，地域要全覆盖、机构要全覆盖、人员要全覆盖。

2、医疗、预防、保健、公卫、疾控、管理工作全覆盖，信息全覆盖，所有卫生机构互联互通和信息共享。

3、集成平台要基于两个核心、三个基础。两个核心指电子病历、电子健康档案。三个基础指以电子病历为核心的数字化医院，以电子健康档案为核心的数字化乡镇卫生院和村卫生室，以及政府下发的公共卫生和疾控等系统。

4、区域卫生信息化系统要与国家卫生信息化相匹配，与省市卫生信息化相统一。

5、区域卫生信息系统要适应于国家、省、市大区域一卡通行、跨区域身份识别和费用结算。

无论是医院推出的自助挂号、预约诊疗还是国家推行的一卡通、跨区域结算都是为解决患者看病难问题。如何构建区域卫生信息化建设，陈运奇建议，必须要实现医疗机构之间的互联互通、信息共享。要求政府要对省、市、县辖区内纵向管到到底，横向到边管到每个居民的健康档案，对辖区内所有的市、县、乡、村医疗卫生机构都互联互通、信息共享。

另外，要立足于建立市、县、乡、村一体化的医疗、预防、保健、公卫、疾控、管理全覆盖的市域卫生信息集成系统。系统自动生成的各类数据，既要全面又要准确，否则会影响政府决策。而且要保证政府领导、各级管理人员、医生、护士、医技和科研人员都要好用，才能提高效率效益。

最后，陈运奇总结出，做好区域卫生信息化，必须要抓住关键环节，解决好相关技术，尤其要具有档案调阅、双向转诊等基本功能并将其作为验收标准。档案的调阅是对于市、县、乡、村医疗机构均可调阅病人健康档案和电子病例，及时掌握全部病情。另外，不仅社区、乡村卫生院可向二三级医院转诊，二三级医院之间也必须实现双向转诊，方便病人就医。还要做到远程会诊、身份识别、费用支付、监管平台。

区域信息化实施办法

区域信息化是一场变革，是一场社会技术革命，是一种生活习惯、服务模式的改变，陈运奇认为，要想将区域信息化建好、做好，政府必须给予足够重视。当然，除了政府主导外，卫生、社保、公安、农和、医保、银行、电信等有关部门的共同参与是区域信息化的重要组成部分。