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时间:2013-07-03 09:26 作者:佚名 来源:中国卫生

公立医院改革“顶层设计” 三级医院或将关闭门诊(2)

    [导读]对于是否应关闭三级医院门诊?如何建立起大医院与基层医院的联合、合作?如何提高基层医疗机构的医疗服务水平,将门诊病人下沉到基层或二级医疗机构中去?如何构建一个城市或地区医疗资源的“梯度”层次?等等,仍有专家认为,其中有相当的空间值得探讨。

    标签:公立医院顶层设计

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     第 1 页:将三级医院门诊服务“下沉”可行  第 2 页:三级医院应逐步减少或关闭门诊
     第 3 页:社区首诊与分级医疗是方向  第 4 页:取消三级医院门诊不现实
     第 5 页:需从政策层面加以引导  第 6 页:取消普通门诊时机未到
     第 7 页:先让社区首诊把关  第 8 页:国家对公立医院分层级设置

    山西省临汾市卫生局局长 李玉清:

    三级医院应逐步减少或关闭门诊

    目前三级医院的医生看感冒的很多,这一方面是资源浪费,另一方面也造成医生太疲惫。让这些大医院的医生从烦琐、疲惫的日常工作中解脱出来,专心从事科研,是更有意义的。这是从我们医院的角度去想的,同时我们也应该从病人的角度想。病人是不听行政“指挥”的,得让他自愿,就要好好把二级及以下医院的技术水平和服务水平提高上去。

    另外,医生也是有选择权的。由于目前医疗服务机构的资源配置不尽合理,一个医院的人才与需求并不是“刚刚好”,受过良好专业教育、素质较高的医生多流向城市大医院,而农村和城市二级及以下医院没有人愿意去,这就导致恶性循环——大医院拥挤不堪,看病难 ;而小医院却门可罗雀,没病人。

    我们山西针对这种状况已经有所考虑,今年提出了“统筹城乡卫生发展,建立上连城市优质医疗资源、下接乡镇卫生院和村卫生室”的综合改革措施。目前,我们省已经形成了“六个一体化”的框架雏形——即,县域卫生资源一体化配置,县乡村三级医卫机构改革一体化实施,药品供应一体化保障,城乡医疗一体化保障,基本公共卫生服务一体化实现,县乡村医疗卫生信息化平台建成。我们临汾市也在全省的卫生综合改革“一盘棋”中,正加紧从资源的合理配置上考虑,制定并完善相应的规划、措施,力争使卫生服务机构的配置更合理、更完善,满足老百姓的需求。我相信,只要配置合理、措施得当,医保等措施得力,完全有可能实现三级医院逐步减少或关闭门诊,群众放心在基层医院看病的。

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