【独家】访问：Roy Schoenberg畅谈远程医疗(1)

Amercan Well CEO畅谈大好市场前景。罗伊•勋伯格，American Well首席执行官，就远程医疗的前景问题阐述了自己的观点。他主要负责产品开发，同时也管理其他业务部门。罗伊和他的兄弟，同样是首席执行官的Ido，已经共事多年，从当初的医生到现在的企业家都一直在一起。罗伊•勋伯格向我们讲述了American Well的创办历程，以及他对远程医疗的看法—远程医疗对于医疗行业来说，与网上购物对零售市场的冲击一样大。

为什么当初你和弟弟辞去医疗工作，创办远程医疗公司呢？
 
这些不是一蹴而就的。American Well是我们创办的第3家公司。当初我们还是医生时，我和弟弟都在ICU（重症监护病房）工作。我们的第一家公司，MDSoft公司，主要是围绕计算机化医院系统开展的。那真是很早很早以前的事了。我们设计了一个计算机系统，可以和ICU病房的不同设备对接，收集所有信息，并进行解读，最后呈现在医生和护士面前，让一切变得更直观了。要知道，在ICU病房里，警报音、提示音不绝于耳，对于医生而言，在这样过分嘈杂的环境里了解每个病人的病情进展，并不容易。而这个系统能够整合所有信息，自动提示有临床意义的，方便医护人员及时干预。它非常实用。公司也创办的非常成功，后来还被收购了。所以在这个领域，我们比较擅长。

你的第二家公司怎么样?

第二家公司，就算得上第二代了。那时候已然进入互联网时代——互联网时代初期。这是一家名为CareKey的公司，我们提出基于web医疗记录的概念—本质上就是现在的PHR，便携式医疗记录。当初正值HIPAA颁布之时，我们所设计的程序允许病人通过网络基本控制他们的医疗记录，把握个人信息去向。幸运的是，当时所有的医疗规划都考虑到，HIPAA出台后，医院必须与病人建立充分沟通了，因为他们已经可以控制自己的医疗信息了。所以突然每个规划部门都发现，必须要建立病人门户，拥有病人沟通策略，其中必然少不了一套多样化的工具—借助于新技术、网络、电话和其他设备。我们当时恰恰拥有这样一个非常成熟的平台，因此公司的产品畅销，又被TriZetto收购了。

远程健康的未来会怎样?

提到远程健康，我们一般会想到,“这是一个很酷的视频会议，为患者提供了方便”。不过，如果换个角度，认真思考远程健康的意义时，就会发现不是那么回事了。实际上，远程健康打破了数百年的医疗基本模式：如果你是一个病人，生病之后，你需要去医疗所在处获得医疗。随着远程健康的到来，我们有能力来扭转这种模式，说，“不，如果生病了，随身医疗可以来到你的住处，工作单位，在你需要的时间，出现在你需要的地方，一切都是以你为中心。一夜之间，医疗行业借着技术双翼来到消费者身边。犹如那些网上商城一样对零售行业作出的服务承诺一样，“网店永伴买家左右”。不久的将来，这样的模式也将在医疗行业复制。它从根本上改变了这个行业的执业范围和病人的参与方式。

怎样才能实现?

有很多的应用程序可以帮助实现。许多人认为远程健康就是“让偏远地区的病人享受到医疗服务。”这是最起码的，就像低处触手可及的果子。事实上，它有着更为丰富的内涵。比如，很多病人生活在大都市，也很难就医，因为或者年迈，或者有慢性疾病，他们长期居家。他们无法每天去医生办公室去控制波动的血糖。很多肿瘤患者愿意在家化疗，不想离开家。一些病人在医院接受手术，而我们又要把他们尽快赶出医院，因为住院费用太高。他们需要回家渡过术后恢复期，而往往会有很多的坏事情在第一个月发生，还好有先进的仪器可以监护，医生及时随访，从而达到预防病情恶化的目的，让医疗体系免于承担巨额费用——不管是付款人，还是交付系统的。在家里，是一个完全不同的环境，需要严格的依从性。如果我是病人，就必须按照医生要求服药，而很多病人的依从性却很差。我们公司可以监督病情稳定的病人是不是按时服药，是不是配合治疗，从而显著提高依从性。一般来说，那些不配合的病人，经常出现在急诊室。

接下来就是，人均社区医疗资源匮乏的3400万美国人实现医疗模式改革的时候了。这是一场我们必须面对的挑战。必须找到更好的办法，让为数不多的社区医生借助于技术服务更多的病人。当你认识到新技术把医疗服务带到病人身边的这种巨变时，你就真正体会到远程健康对这个行业带来的巨大冲击了。