医生：电子医嘱到底方便了谁？

“作为医生怎么就感觉不到电子医嘱带来的便捷呢?手写一遍、电脑录一遍费时费力，且两者经常不完全一致，护士执行起来不方便，医嘱开始时间滞后，医嘱说明不完整，电脑签名与实际开医嘱者不相符，出院带药医嘱不明确，还有致命一点，电脑不够用……这些虽然或有方法解决但费时，或根本没法解决造成隐患，既然这么不成熟又费时费力，为何不暂缓使用待成熟以后真正做到便捷使用电子病历时再应用呢?”这是一位电子医嘱使用者的真实体验。如很多初期应用电子病历的人员一样，信息化迅速的来到眼前，给医务人员带来很多苦恼，他们不禁感慨：医疗信息化是不是可以晚点来?

那么，我们该如何看待电子医嘱?它的应用给医院、给医生带来的究竟是工作上的便捷，还是反受其扰?

电子医嘱方便临床监管

首先，尽管目前电子医嘱的存在对临床的意义不十分清晰，但无疑方便了监管部门和医院的管理工作，并为后续的临床路径实施打下基础。因此，从医疗信息化发展的总体趋势看，电子医嘱的推广是具有不可替代的重要意义。

网友“anyingxuxu”则认为，电子医嘱方便了统计和监管部门，对临床意义不大。“我觉得除非大力推广电子签名，不然不如不用电子医嘱。现在电子医嘱结合电子病历是个趋势，没法改变就去适应吧，等临床路径上上去以后更是这样”。网友“sigmasoft”对此表示赞同并加以补充，他认为，电子医嘱作为电子病历的基础部分，一定程度上并没有让医生减负太大，但对于其后续护理核对、医务统计、患者医疗信息保存、直至国民健康管理、医学研究等都是必须的。

网友“黄金岁悦”也认为电子医嘱方便了“电子医嘱开立”后续的流程环节，比如：护士执行、计费、药品等;方便了医疗管理，如：医务、质控、院感、统计、甚至财务等;其临床意义在于临床的科研统计等。此外，电子医嘱是电子病历的一部分，也是支持临床路径、费用管理等业务的基础，是“现代医生”的基础。

电子签名可让医生摆脱电子医嘱“折磨”?

面对初期应用的困惑，医生是否必须无休止地忍受电子医嘱的“折磨”呢?其实不必。电子医嘱与手写医嘱无需重复执行，只要有电子签名作为保障，医生可以用电子医嘱取代手写医嘱方式，书面材料可以直接打印备份即可。

网友“blazeangell”认为，真正的电子医嘱应该是： 医生在电脑上直接开，开好后，进行电子签名即可。护士在自己的护士工作站，转抄、执行、录入相关护嘱。网友“kaixinwl ”提供了一套解决方案：电子医嘱可以续打，让医生看。护士站直接执行即可，如需查看，请查看医生打印的医嘱信息。医生站护士站应分工明确，并且一定要引入电子签名。

HC3i观点

大家都知道医院医务人员的工作量，如果信息化如目前电子病历的实施给医务人员带来的不是工作效率的提升，而是重复执行，进而拉低了工作效率，那么，医护人员势必会对信息系统的推广心生抵触。如何让电子病历尽快适应目前医务流程的发展便成为摆在相关厂商和医院信息中心面前的大问题。