确保最佳实践
一旦患者被确诊，达到最佳实践指导方针的要求不仅是首要目标，而且也是卒中中心的要求。纽约州米尼奥拉市（Mineola）温斯洛普大学医院（Winthrop University Hospital）把缺血性中风和出血性中风的指令系统构建到抗血小板药物、降脂药物等最佳实践指导方针中。初级卒中中心正在努力得到联合委员会的认证，批准成为综合卒中中心。
临床医生在下单时，指令系统要求他们推荐治疗方案，要么提供不推荐的原因。临床信息学副主任、注册护士、公共卫生学硕士Kerry L. O'Brien指出，指令系统帮助医院促进最佳实践的推广。
他表示，医院的中风小组在很多情况下都使用了指令系统。临床医生选择指令系统后，会打出重要事项列表。据O’Brien解释，该文档工具包含中风护理有关的所有要素。护士和医嘱提供商记录患者宣教等活动。除了初级卒中中心对此有要求外，护理记录也是有意义使用第一阶段的一项质量指标。
O’Brien表示，中风评估工具帮助护士——中风团队成员对所有所需的数据以电子形式进行记录。数据用于创建有意义使用质量报告。医疗机构打算开始在神经科学处开展电子文档试点。患者在诊断入院后向医生展示所有相关问题。
O’Brien表示，所有这些数据将提供给医院的中风评估工具。神经精神病学家将用他们的工作工具审查所有的采集数据。“数据提交前他们有决定权。”根据中风评估表上的所有信息，他们向美国心脏病协会启动的中风最佳实践项目——“关注指导方针”发送报告。这个流程使神经精神病学家的摘录工作量大大缩减，因为手动输入的效率很低。
出院后，电子健康档案“有意义使用”的认证还提供一系列问题、出院单的答案。例如，治疗缺血性中风推荐的药物是抗血小板的药物。如果临床医生没有开具这种药物，患者必须记录相关的原因。
出院单的信息还关系到护理文档的持续性问题，这样医生与主治医生分享患者数据。由于电子健康档案“有意义使用”第二阶段扩大了中风质量指标，出院指导必须包括药物、饮食、注意事项以及寻求紧急护理的时间。
“我们根据诊断内容，对于文档中出现的问题，我们通过沟通和指导患者提出正确的问题，”O’Brien表示，“这很重要，因为现在有很多免费的文本，患者不一定知道该问什么问题。”
温斯洛普大学医院还是用核心措施行动委员会查看获取的数据，了解这些数据如何改善综合护理情况。“你需要关注核心指标，” O’Brien说，“核心指标决定我们现在的工资。”
值得一提的是，该医院已经把传统的抽象职责由案例管理转变为临床信息学。“我们正在培训摘录者更多地了解系统，这样我们就能实时地做出改变，”O’Brien表示。例如他们在做摘录的实时反馈能够保证做出正确的出院指南。“这非常有用。我们希望在问题出现后，更快地获得数据。”
原文标题：IT Powers Effective Stroke Care
原文作者：Beth Walsh
【责任编辑：永燕 TEL：（010）68476606】
| 共2页: 上一页 [1]2 |
| 验证码： | 点击图片可刷新验证码 | |||
