卫生部：基本医疗保险付费总额将受控制(4)

医院为达标推诿病人将受处罚

问：如果医院以医保限额即将用完等理由不给病人看病，这该怎么解决？

市人社局：针对医院总额管理的考核，北京市人社局制定了一套综合管理考核指标。如果参保人员遇医生推诿病人的情况，可向医疗机构所在区县人社局医保部门或拨打96102热线进行投诉。如果发现医疗机构推诿病人的情况，人社部门将会对医疗机构做进一步处罚。

问：每年的诊疗人次都在增长，管理指标是动态的吗？

市人社局：这个管理指标就是动态的，北京市对各定点医疗机构所下达的总额控制目标其实都是有所区别的，而且每年都会适当地进行调整。

举例来说，今年本市已经细化了各定点医疗机构在服务量等方面指标的区分。预计在明年，本市还会对各定点医疗机构的门诊、住院等费用进一步细化。比如三甲等大医院会更侧重于住院方面的费用，而其他中小定点医疗机构则会侧重于其门诊方面的费用。