【独家】医疗IT系统患者匹配度面临挑战(1)

美国国家医疗信息技术协调办公室(ONC)面临多项挑战，其中重要一项是提高IT系统患者匹配度。实现高效护理协作和信息交互不可能有什么万能的解决方案，而匹配工作却需要更好地进行。

国家医疗信息技术协调办公室州医疗信息交换合作协议项目政策主任Lee Stevens表示，开展患者匹配工作最好的方法是明确方法是否见效。为了实现该目标。国家医疗信息技术协调办公室开展了一项文献综述研究和环境扫描，讨论了2013年12月13日会议的结果。“我们想在短期内落实——患者匹配有意义改进的第一个步骤。”

改进工作需从多方面着手，没有单一的解决方案或一劳永逸的方法。他表示：“改进措施可应用于各种类型的医疗环境中。患者安全是首要原则。”

克服障碍

国家医疗信息技术协调办公室明确影响患者精确匹配的障碍

数据区内格式不统一的问题普遍存在。字母调换等输入错误需要高级软件进行调整或注意这个问题。小型机构和诊所可能无法提供复杂的匹配方法和算法，他们的软件可能不具备这一能力。患者配合度还不高，消费者还不能经常浏览自己的数据。

初步的调查结果披露了影响患者匹配准确性的障碍，由此提出了下列建议：

·在相关的交互处理中需要标准化的患者识别属性。“缺少以标准化格式统一填充的数据属性已经成为影响医疗行业提高患者匹配度的主要障碍。”负责研究该问题的Audacious Inquiry 咨询公司负责人Scott Afzal表示。出台认证标准需要认证电子病历技术来采集数据属性，这就需要采用标准化的患者识别属性。研究额外的、非传统的数据属性提高患者匹配度。Afzal指出，可利用这些数据属性评估他们提高患者匹配度的能力，开展统计分析。

·设计或支持一个厂商可使用的开源算法，测试患者匹配算法的准确性，或者为目前无法将患者匹配功能植入到系统中的厂商设计或支持一个开源算法。“我们发现有很多能力，小型诊所和医院没有关注身份管理问题，没有工具帮助他们改进工作。”他指出。

·引入需要执行患者匹配的认证电子病历技术的认证证明检测是否存在相同的患者病历。认证电子病历应该明确用户更正重复病历的流程，这常常需要合并病历。Afzal表示：“识别重复病历对于确保正确匹配非常重要。目前并未所有的电子病历系统都能向用户提供这些报告。你无法评估未确定的事项。”通过设定更正式的架构，建立环境扫描的初步最佳实践，确定匹配流程和数据管理的最佳实践。“我们与医疗系统交流时发现，这些机构尽最大努力高度重视此事，并制定了内部计划。”

·制定政策鼓励消费者确保医疗信息的准确性和更新。“患者配合度还不高，消费者还不能在员工的帮助下或自己通过患者门户经常浏览自己的数据进行了解和更新。”Afzal强调。