田军章：构建医院的“云端二院”蓝图(1)

“我们医院的信息系统升级改造今天刚刚开始施工。”11月27日，田军章坐在广东省第二人民医院(下称“二院”)院长办公室里看着窗外连绵下着的冬雨，依然一脸和蔼笑意。“只要对医院发展是有利的，我都尽力去推。20年来，我看着二院步步走过来，自然也期望它越来越好。”

自1991年来到这家军医院，田军章伴随医院走过两轮改制浪潮。卸下军牌归企业，再从企业转地方，让他深深感受到准确的发展定位对医院助力之大。

如今就任广东省第二人民医院院长的他，只要谈及最爱的IT，眼神依旧不由自主地闪烁着兴奋。田军章告诉记者，他一直有计算机情结，无论是任科室主任还是做博士论文，乃至肩挑院长重责，都离不开计算机。蜕变中的医院信息化建设，正在推动的“健康小屋”设想、应急指挥中心的平台建设，全都以信息系统为基础。

他陶醉地描绘了“云端二院”蓝图：打造无线局域网，全院信息化建设实现阶跃，自动化药房、信息绩效体系乃至数字化病房。患者不但可以在病床上使用PAD控制窗帘自动开合、光源调节等环境设备，还能直接在PAD上查阅检查详情，通过视频高效地与医生沟通。

360°信息化试验场

记者：信息化建设一直被视为提升医院管理效率和服务效率的有效途径，贵院不但在内部进行信息系统升级改造，还尝试下沉社区，能否谈谈您当时的设想?

田军章：信息化建设一直是我们的重点，目标是成为广东省信息化建设最好的医院。同时，尽可能让更多社区居民在家门口享受到便捷的医疗保健服务，这也是医院公益性的一大体现。

我们希望将信息化服务延伸到社区。居民可以在家门口的“健康小屋”免费测试血压、血糖、精神压力等健康指标，数据通过互联网传到院内，由专业健康师进行评测、视频诊断和健康指导。如有需要还可通过网络预约专家诊疗号。居民凭个人健康账号，还可在任意网络终端登录系统查看近期身体各项指标。目前，试点居民可享受1年免费体验期，未来会根据政策调整确定具体收费标准。通过设在社区的远程健康监护自助服务系统，有效实现健康档案自动录入，使居民电子健康档案中的生命体征数据成为即时更新的动态数据，这将为社区居民的自我管理以及基层医疗机构医生的健康管理带来很大便利。我们设想3年内在珠三角开设100家小屋，服务100万居民，并将服务后台和终端设在本院。

记者：健康管理被普遍认为是基层医疗卫生服务机构的工作，为什么要尝试由三甲医院统筹管理健康小屋?

田军章：一是为了真正实现三甲医院医疗资源下沉;二是以健康小屋项目为纽带，有效促进三甲医院和基层医疗机构的交流，实现对基层医疗机构的对口支援。目前已建成并使用的广州市番禺沙头街卫生服务中心健康小屋、花都区天贵街社区卫生服务中心健康小屋等就是很好的合作范例。

记者：据了解，除面向基层的信息化网络，贵院在移动信息系统方面也做了颇多尝试。

田军章：信息系统的另一个版块就是应急移动医院的数字化建设，算是走在全国前列——这得益于国家应急移动医院建设项目，一改过去国内应急移动医院装备水平与国外差距较大的状况。

目前二院由卫生部通过财政转移支付进一步优化装备，拨款1000多万元配备了10台不同功能的车辆，组成华南地区首家移动医院，大概相当于地方一甲医院的配置水平。移动医院有两台通讯车，其中一台是卫星通讯，专门提供卫星通讯服务，假若地震等重大灾害发生，将地面的基站破坏了，所有通讯中断的时候，它可以提供通讯服务，把现场的三维信息、现场心电监护数据等及时反馈回指挥中心。

记者：应急移动医院设备配置先进，平日这些设备也能调用吗?

田军章：“平急结合”是我们应急体系的一大特征，对设施设备同样如此——平时可以使用在相应的科室，一旦有需求，马上就能组织起来。平时，医护人员也可以用这台车上的通讯服务进行伤员远程医疗会诊、现场指导手术等。

结合移动医院的数字化救护车，二院改变了“急救运转模式”。数字化救护车上装配视频传讯系统、数字化生命支持系统，可实时将车外道路场景和病人的脉搏、血压、呼吸等数据传回。院内专家藉此及时给前线医生提供指导，使院前急救和院内救治无缝对接。下一步，将不断完善流程及人员配备，数字化交互检测让院前抢救工作得以实现。