中国医改未来之路：专家认为财政投入仍需增加(2)

财政投入仍需增加

记者：三年医改中，成绩最为显著的便是全民医保覆盖面的扩大，未来全民医保将如何进展?

胡善联：医改将来遇到的第一个问题是，随着医疗服务量的增加，医疗费也会增加，如何合理控制费用，成为未来的一大问题。

合理控制费用，关键还是要降低个人自付部分。目前个人自付部分还是比较高，可以通过提高报销水平、大病补偿等进一步降低自付部分。目前在医疗总费用中，要将个人承担的部分降低到30%以下。

个人自付下降，就要求财政投入或保险比例上升。目前财政投入占35%，过去曾经一度降为15%，现在还要增加，但是增加到多少还不知道。但政府全包是不可能的，未来五年，要达到40%还是能够做到的，如果保险所负担的比例也达到40%左右，那么个人部分就可以下降到20%左右。

廖新波：未来的医改之路，最关键的字眼是修正、制订、完善。医疗保障网的覆盖率有很大提高，参保之后获得了利益，但是在原来基础上如何完善，让它获取更多的利益，中国要发展的话必须要有社会安全保障网，其实含有了养老的问题，中国的国力大增，但是放在保障网上的钱还是少的。

于宗河：基本医疗保障覆盖面扩大是三年来最好的成果，虽然保障水平还不是很高。中国整个医疗费用应该提高，总量增加投入，达到GDP的6%～9%，一部分用于老百姓，一部分用于医务人员。现在减少整个社会的投入，而是政府要多拿钱，但是到了下面又拿不出钱来，其实这是不对的，没有解决根本问题。

冯世良：财政投入不可能再有多少增长空间，我们希望医保学美国走商业化，有些保险让社会上的保险公司来承担，个人的投入也要加大，但是需要政府的引导和监管，动员社会资本和海外资金进入保险行业来共同参加商业医疗保险。

虽然政府用在新农合和城镇居民的医疗保险补助从过去的80元增加到现在的240元，但是这些钱只够看一次感冒的，对于慢病来说，钱太少了，特别是新农合。