洛阳改制风云(2)

全面改制变局

洛阳市公立医院改革思路的转变，要追溯到2010年7月，原洛阳市市委书记连维良出任郑州市市委书记，原许昌市市委书记毛万春接替连维良出任洛阳市市委书记(见右图)。对于洛阳市委，这只是正常的人事交替。但是，对于实施过半的洛阳市属公立医院改革——“倍增计划”来说，却不啻于“临阵换将”。

毛万春履新洛阳后，将目光锁定在推进乏力的事业单位改革。“全市几百家事业单位改革步伐都太慢了。”上任后第2个月，在2010年8月7日召开的洛阳市市委全委(扩大)会议上，毛万春表示，洛阳市医疗卫生和教育领域的难题都能破解。

对如何解决医疗卫生领域看病难、看病贵的问题，毛万春同与会者分享了河南省许昌市最近几年的改革经验：许昌市市区共8家公立医院，除去许昌市妇幼保健院和许昌市精神卫生中心外，其余6家公立医院全部改制，改制后国有资本全部退出，最终“患者、医院职工、医院及政府等4方面都非常满意”。

毛万春还在会上表示，许昌经验不一定服洛阳的水土，不要求大家去照搬照抄，但许昌市的工作方式可以帮助洛阳市卫生行业打开思路，“大家可以去实地考察和了解一下，耳听为虚，眼见为实嘛!”

此次会议后，许昌市卫生界接待的洛阳人士骤然增多，有洛阳市卫生局组织的所属各公立医院院长考察团，也有洛阳公立医院院长自己组织的中层干部参观团。

多位曾去许昌市参观和学习过的洛阳卫生业内人士在接受《中国医院院长》记者采访时表示，许昌和洛阳有着本质的区别。许昌市公立医院一共只有8家，并且三级医院也只有许昌市中心医院一家;而洛阳市医疗资源总量远远超过许昌：公立医院114家，其中市属医院14家、省属医院4家、部队医院4家、企业医院54家、民营医院32家。

面对从“倍增计划”到“全面改制”的仓促转变，一些业内人士担心将使洛阳市公立医院改革从一个极端走向另一个极端。

“现在洛阳市很多医院床位使用率只有50%左右，有的甚至更低。”参与医院“倍增计划”的某业内人士对《中国医院院长》记者采访表示：“说句良心话，现在回头看看，对11家医院实行‘倍增计划’确实有些好大喜功，对五六家医院进行‘倍增’是比较理想的。但短时间内将庞大的医疗资源存量和实施‘倍增计划’的增量都推向市场，能否存活?”

尽管如此，毛万春在多个场合仍表达了他对公立医院改制的决心：“除确实需要政府举办的公立医院外，其他公立医院都要进行产权制度改革”、“市属公立医院都推向市场也不要紧，洛阳市还有省政府和军队办的医院，他们的服务对象主要也都是洛阳的老百姓”。

大家不难听出毛万春的弦外音，洛阳要走许昌的道路，要对市属公立医院进行全盘改制。

2010年12月10日，洛阳市委下发《关于市属事业单位分类改革的意见》(洛办(2010)154号文件)，将事业单位的产权改革定为主调，并将医疗划定为“通过市场化运作可以满足公共需要”的领域。

三天后，123号文悄然出台，市属公立医院改制如箭在弦。

为了能让改革按照既定时间表推进，毛万春在2011年2月9日洛阳市环境创优会上，发表了题为《作风硬 洛阳兴》的讲话。在讲话中明确指出，对极个别没有充足和正当理由、一直顶着不改的单位及其主管领导，市政府会尽量只换思想不换人;实在不行的，只好不换思想就换人，决不能让个别人成为改革、改制的“绊脚石”。

在此期间，洛阳市卫生局原局长黯然调离原岗。

对于这场疾风暴雨式的改革，洛阳市一些经营状况不佳、规模有限的医院管理者都深表赞同，看到了希望。

2005年底从洛阳市棉纺织厂脱离，划为洛阳市属医院的洛阳市白马医院(原洛阳市棉纺织厂职工医院)院长周明超深表赞同，“洛阳市很多企业医院都像白马医院一样，不改不行。如今我们名义上是市属医院，但政府并没有太多投资，再加上原国有企业的遗留，从2005年至今，白马医院经营非常困难，业务骨干流失严重。限于事业单位体制，对那些工作不积极的人，我们又无法辞退。”

据业内人士透露，在123号文中被排除在产权制度改革大军外的洛阳市第五人民医院(洛阳市精神病医院)、洛阳市妇幼保健院以及洛阳市中医院也要参与改制。