一二线城市各级医院HIS升级契机来临

笔者通过对一二线城市的三级医院、二级医院及部属医院进行调研发现，近期HIS系统在一二线城市的各级医院渗透率已经较高，但上线时间较长。一般三级医院HIS系统的上线时间已经超过十年，二级医院的上线时间也将近十年。上一次大规模升级距离现在已经超过5年，医院的经营环境和就诊流程已经发生了较大的变化。此外，随着不断有新的医技系统接入HIS，并且各子系统之间实现局部联网或者全院联网，HIS的压力不断加大，运行速度减慢，升级的需求更加突出。

电子病历和临床路径是明年工作重点，促进HIS升级

三级医院电子病历的渗透率达到36%，但是基本不符合卫生部于11月3日下发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》，不能有效接入区域医疗的平台进行流通共享。多数二级及一级医院还没有部署电子病历，截止到2010年渗透率仅为19%。因此明年各级医院将重点部署电子病历和临床路径系统。电子病历上线后，HIS将由以收费挂号为核心转为以电子病历为核心，因此各级医院将以此为契机对HIS进行全面的升级改造。

三线城市及县级医院加大信息化投入

经济欠发达地区的医院信息化基础较为薄弱，政策扶持力度加大，HIS及CIS将不断向基层延伸。卫生部要求2011年-2015年逐步在全国除省会城市以外的310所地(市)综合医院和2572所县级综合医院建立医院医疗行为管理系统，每个地(市)

综合医院补助650万元，每个县级综合医院补助280万元。HIS及CIS不断下沉将带来更为广阔的市场空间。

集团化趋势明显，有标杆项目供应商最为受益

医院集团化趋势非常明显，一种方式是开设分院，另一种方式通过收购下级医院使之成为附属医院，从而共享各成员医院的医疗技术和医院经验等资源。分院及附属医院的HIS系统将与总院保持一致，明年很多医院将进行HIS系统较大的升级或者更换，因此在三甲医院有标杆项目的供应商受益明显。

区域医疗由市长及副市长亲自分管协调利益，将加快进展

16个区域医疗试点城市已有5个启动招标，其余城市明年将陆续启动。预计中央财政还将下拨新一批资金扩大试点范围。区域医疗由中央财政拨款，地方资金配套建设，将成为今明两年需求确定性最强，启动最早的医改项目。推进的最大难度在于利益协调，各城市均由市长及副市长亲自分管，并预留了财政拨款，实施较为顺利，进程将加快。