移动中寻求健康医疗精细度

移动信息化可应用于医院所有的流程和环节，不论是为患者进行检查还是给药，都可以轻而易举地记录在电子病历中。

移动医疗是解决医院临床信息化最后20米的工具

“今天感觉好多了，就是头有点晕。”北京大学人民医院住院部病房里的一位患者正通过视频设备的屏幕，向自己的主管医生汇报病情。

“其实，远程查房只是我院正在推行的移动医疗信息化建设的一部分。”北京大学人民医院信息中心主任刘帆介绍，该院还引进了移动缴费设备，以减少患者缴费的时间。如今，移动医疗正在成为医疗领域最热的词汇，它可能带来巨大的商业价值，颠覆现有的医疗模式，其带来的便捷和安全也有望“解放”医生和患者。

闭环管理更安全

“移动医疗是解决医院临床信息化最后20米的工具。”刘帆认为，医生和护士离开病房到办公室的短暂时间，存在信息链的断裂，“有时哪怕一分一秒，都可能决定一名患者的生死”。

如何把医院的信息完整地串接在一起?移动信息化便是一个很好的解决方案。移动信息化可应用于医院所有的流程和环节，不论是为患者进行检查还是给药，都可以轻而易举地记录在电子病历中。

“医院管理要实现全面高质量，依赖的是闭环管理，而移动信息化正是帮助我们达到这个目标的关键。”刘帆说，实现信息闭环，具体的实现路径是在输液管理、医嘱执行、给药流程等各个环节上做到全员追踪，这样就可切实操作、个体纠正、科学统计和全面分析。

比如，在使用包药机时，患者的个人信息和需要的药品会被浓缩在一个条形码中，药品包好后贴上条形码，不论经历多少次分配，只要扫条形码，就能进行口服药患者认证。而在扫描药物条码时，只要出现“错误的患者、错误的药品、错误的时间、医嘱已停”这些情况，给药系统就会发出警告，药品无法取出。

在输液配药时，信息系统需要得到配药护士和核对护士双方确认，若无配药确认，则无法复核并会警示该次配药没有成功，这会大大增强配药安全性。更换输液时，还要核对药品条码与患者腕带条码是否一致。

“医院信息化，为的不是效益，而是病人的安全。”刘帆说。

优化流程，提升效率

除了提高安全性，移动医疗信息化还可用于医院各个部门间的整合，提高工作效率，让病人就诊更便捷。

例如，患者在急救车上时，其疾病情况就能通过车上的移动信息设备传给接诊医院的信息室，身在医院的医生能够提前作出预判，指导救护车上的医护人员提前进行各项身体指标的采集，患者到急诊室后，不再需要做多余检查。

“这样可优化流程，缩短时间。这是信息化带来的医院的变革与整合，也为病人带来更多生的希望。”刘帆说，医院和企业一样，部门之间纵向联合，但病人是完整个体，如何针对患者提供快捷安全的医疗服务，通过医疗信息化来整合999和120急救，这是医院要思考的问题。

记者注意到，北京大学人民医院医生查房时，几乎都手捧一个类似于pad的掌上病历本，随时查看病人过往情况，无需再花费大量时间背诵每一个病人的检查结果，降低了出错的概率。

此外，医生还可借助pad终端移动、跨影像科室读取影像报告，大大缩短了平常申请调阅的时间。

“移动医疗以医生为核心，更好地服务患者，其巨大的市场需求量在驱动其向前发展。”英特尔(中国)有限公司中国区投资总监吴蓉晖预测，移动医疗在普及教育、热线、诊断和治疗支持、沟通和培训、疾病监测、流行病监测、远程监测、远程数据采集等领域将会起到重要的作用。

远程医疗造就双赢

“移动查房设备让办公室和病房之间的距离缩短了，移动医疗带来的远程医疗正在慢慢颠覆传统医疗模式。”中山医院呼吸内科主任白春学不禁感叹道。

白春学提出，当前中国的心肺疾病患者数量已经高得可怕，“中山医院门诊部常年患者扎堆，看病难自不必多说，但增加医院数量并不能彻底解决问题，患者永远云集在知名医院。”

“远程医学或许可以解决看病难的问题。”白春学介绍远程医学具有很多优点：为预防和早诊提供教育、提高治疗的依从性、可远距离搜集患者的资料、减少不必要的门诊随访等。

特别是近日，国家发展改革委、国家卫生计生委还联合下发通知，组织开展省院合作远程医疗政策试点工作。多家较偏远地区的省区医院将分别与解放军总医院、北京协和医院、北京大学人民医院和中日友好医院合作开展远程医疗试点。

不过，远程医疗是否会让小医院抢分大医院的“蛋糕”呢?刘帆给出的回答是：有些病人手术后的康复治疗其实不必在大医院进行，他们转移到地方医院做康复治疗，不仅为自己节约成本，也为大医院腾出了更多资源，这是双赢。

但摆在移动医疗发展面前的困难也清晰可见。

吴蓉晖提出，隐私泄露和医疗安全是移动医疗待解之题。“如果在医院个人医疗数据不安全，病人就不会放心。患者的隐私记录都通过网络与医生交流，隐私数据被泄露、买卖，都是潜在的问题。”

“如果用手机看病人数据，移动APP只要和诊断沾边，都要经过严格审查。”刘帆介绍，美国食品和药物管理局(FDA)对使用移动设备问诊的监管非常严格，对移动医疗相关应用也有严格规定，“但我国当前还没有这样的条例出来”。