【独家】医院亟需提高临床决策支持能力(2)

巨大机会

电子病历的最大好处来自临床决策支持系统。然而，到目前为止，大多数实施工作受到限制。医疗机构并未全面实施临床决策支持系统。如果医疗机构能实施更多的临床决策支持系统，那么将给医疗服务水平的进一步提高带来巨大机会。

对优化临床决策支持系统很关键的一个基础设施组件是数据库中的事件监控程序。我们在布莱根妇女医院的程序检查了所有的数据，并与规则编辑器相连，临场医生编写规则非常简单，管理工作由中央负责处理。很多厂商的应用程序都包括类似的基础设施。

大多数医疗机构可以提高医疗服务提供者获得信息的时效性。在特定情景中，临床医生在很短的时间需要某些参考信息，而infobuttons等工具对于信息的获取具有可行性。

在不久的将来，大量的决策支持工作将取决于患者。已有证据表明更积极地参与自身治疗的患者可使用更少的资源达到更好地照顾自己的目标。所有医疗机构应该思考如何向患者提供可靠、公正的信息。这将使所有人受益。

临床决策支持系统在人口健康管理方面将发挥越来越重要的作用。目前大多数决策支持主要着眼于患者个人。从医疗问责的层面来看，医疗机构必须有很好的人口层面的工具才能获得成功。

另外，将有更多的具有前瞻性的决策支持系统出现，这些系统的规则更复杂，并考虑很多患者的特点。利用分析将成为最重要的前进动力。在某些情况下我们应该能够具有更强的指挥性。我们希望临床决策支持系统能够与医疗服务提供者一同思考，实时根据特定情况做出决策，并找到对医生和患者有价值和意义的事情。

电子病历、分析、数据库以及我们使用这些工具不断积累的经验将产生重大影响——我们必须实现这个承诺。

原文标题：Pushing CDS Capabilities Ahead

原文作者：David W. Bates