【独家】2012年美国各州电子处方排名(1)

虽然人们大力呼吁采用电子处方解决医疗事故，防患于未然，但是自本世纪以来，电子处方并没有被更多的人所采用。然而，健康信息技术国家协调办公室（Office of the National Coordinator for Health Information Technology，ONC）表示，2008年12月至2012年6月，电子处方的采用率却从7%激增到48%。美国各州都在体验迅速增加的电子处方活动，其中有三个州脱颖而出。

美国电子处方网络Surescripts公布了2012年美国各州电子处方的排名，明尼苏达州、麻萨诸塞州和南达科塔州摘得了前三甲的桂冠。虽然各州采取了不同的策略促进电子处方的采用，每个州都通过与相关利益者合作、评估医疗前景、确认需求、获得资源、利用当地优势等方式，提高了采用率。

明尼苏达州

2004年，明尼苏达州确定了全州范围内的电子医疗计划，与明尼苏达医疗部（the Minnesota Department of Health，MDH）新成立的医疗信息学中心、各个医疗利益相关者建立了公私合作关系。明尼苏达医疗部医疗信息学主任、博士、公共卫生硕士Marty LaVenture指出，医疗信息技术顾问委员会表示“电子处方是一个重要的出发点”。

一项全州范围的评估揭示了电子处方能力方面存在差距，尤其是农村地区。在联邦《医疗信息技术促进经济和临床健康法案》通过之前，已经划拨了该州的财政补贴和一部分联邦资金用于发展农村地区的宽带基础设施，连接医疗服务提供者和药店。该州还设立了低息贷款项目，社区药店和小型医生诊所可以用来增补实施费用。所有偿还项目的债务他人如有需要，可供使用。“一次性补贴很好，但是已经用完了，”LaVenture表示，“能有一阵针对这个项目的持续资金非常有用。”

在此之后，又推出了《2008州法案》，规定2011年实行电子处方，2014年采用电子病历。LaVenture表示，虽然未能设立因未遵守条例的惩罚机制（可能是因为《医疗信息技术促进经济和临床健康法案》否定了惩罚的必要性），州法案给人带来了紧迫感，引起了人们的关注。虽然不同的利益相关者对采用电子处方的动机不同，但是这却促进了人们朝着同一个共同目标共同合作——“做正确的事情”。

未来几年中，电子处方的交易数量出现猛增。LaVenture表示，2008年12月，电子处方交易量不到100,000，然而，2012年12月，交易量达到150万。2009年至2011年，医疗服务提供者开具电子处方的比例由38%增至82%，涉及处方利益需求的患者访问由26%增至88%，合格的电子处方由21%增至61%。

摘得电子处方桂冠的明尼苏达州正在将注意力转向其它医疗信息技术领域。“我们希望吸取自己在电子处方方面的教训，并把这些经验教训用于医疗改革的其它领域，例如电子病历的采用等，”LaVenture表示。