随着人们对信息的利用需求与日俱增，加之医患纠纷的不断出现，患者知情权的主动维护以及医疗官司的巨额赔付等现状，病案终末质量控制---这个严峻的课题摆在了医院管理者的面前，使医院管理者们清醒的认识到“病案质量不容忽视”。为此，大庆石油总医院在新一轮等级医院评审过程中，以“三级甲等医院评审”为契机，以“医院评审准则”为实施细则，全员齐心合力，在病案管理及病历质量控制等方面，做了大量细致、扎实、有效的工作，最终顺利通过了三级甲等医院的评审。

病案是医疗质量的综合反映，是每一项医疗护理行为的真实记录，是临床医护人员提供优质服务的客观证据。

为打造一流病案管理，积极寻求病案管理的最佳途径，我院以抓病案质量为突破口，促进了临床科室病案管理意识、质量意识、责任意识和法律意识的增强。在抓进出、中服务、讲管理等方面做了许多切实可行的基础工作，收到了明显的效果。回顾一年来，在等级医院评审过程中所做的工作，几点体会如下：

一、领导重视 全员参与病案管理

1、坚持以人为本，资源配备是有力的保障

在病案科建设、人力资源等方面院领导给予大力支持。首先是抽调专业人员负责病案质量控制工作，健全了终末质量控制组织机构，进一步明确了人员岗位职责;其次，配备了多部电脑、打印机、扫描仪等设备;建立了电子阅览室、改建了复印窗口，是病案复印打听的环境得到了改善，为复印病案患者创造了比较舒适的等候环境。同时将病案服役须知、复印收费须知公示上墙，增加了同名度与合法性。

2、不失时机，加大宣传力度

院领导带头主动重视病案管理，多次利用各种大小会议，宣称病案终末质量控制的重要性和必要性。在迎接“黑龙江省三级甲等医院评审”的过程中，结合《医院评审实施细则》，可续策划，开展病历质量教育，从理论上和实践中加大了对病案管理的教育力度，使得各级管理者积极参与到病案管理中来。

3、病案管理列入医院重要议事日程

2008年“病案终末质量控制”被列入了医院30件大事之一。院领导的高度重视无疑给医院的病案管理带来了无限生机，为医院加大病案质量控制力度，提高病历书写质量奠定了坚实的基础。