四、注重沟通 建立有效交流渠道

1、整理收集信息，为病案管理提供依据

 未来全面掌握第一手资料，本着实事求是的原则，一是派人下科室轮转，现场收集临床医师的意见和建议；二是下发调查问卷220份，收集各类问题44个；三是下发疾病编码问题征集单收集ICD-10编码问题，解决编码问题达1500余条；四是征集病案委员的建议，收集建议91条；五是下发电子病历系统使用反馈单，征集电子病案系统使用过程中存在的各种问题145个；六是虚心听取老同志、专家们的建议、发扬民主，群策群力，对存在问题重视程度高，解决力度大，做到及时请示汇报，及时反馈落实。

2、注重医师思想工作 力求过程有效

病历质控人员每天随机抽查出院病历过程中，对查到的问题病历认真做好检查记录，及时打电话与临床沟通，不能确定的问题待请教临床医生或者专家后再下结论。对发现的病历质量缺陷，采取面谈的方式，从思想入手，晓之以理，耐心听取医师们的意见和建议，帮助他们分析缺陷产生的原因，找出改进对策。

3、只能不能积极协助，有效配合

机关职能部门如医务处、护理部在病案管理方面给予大力支持，使病案终末质量控制的相关政策、管理制度及工作标准传达及时，解决了一些医疗工作中的实际问题，营造了和谐愉快的工作氛围，有利于病历管理工作的顺利推进。