洛阳改制风云(1)

2011年初，在河南省洛阳市市委书记毛万春的主导下，洛阳市计划将除精神卫生等专科医院外的全部11家市属公立医院改制;并靓女先嫁，选择市属唯一一家三甲综合医院——洛阳市中心医院作为改制先锋。

洛阳的公立医院改制，打破了当前公立医院产权改革万马齐喑的僵局，堪称壮举。

然而，在改制模式上，洛阳却选择了股份合作制。后者已经因难以实现科学的法人治理，被国企改革和企业医院改制证明低效。加之种种体制、机制的掣肘，又为洛阳公立医院改制的成功平添了不确定因素。

箭已在弦的洛阳壮举，能否成为引发各地公立医院改制的第一张多米诺骨牌，成为公立医院改制的“先驱”，取决于执政者对公立医院改制路径，以及后续法人治理结构的科学设计。

洛阳的公立医院改制，打破了当前公立医院产权改革万马齐喑的僵局，堪称壮举。

箭已在弦

由倍增到改制，这场由洛阳当地官员变动引起的风云突变，为公立医院改革提出了另外一种可能。

6月23日下午3时，河南省洛阳市中心医院改制方案在全院职工代表大会(下称“职代会”)上正式通过。职代会到场代表153人，其中148人同意改制方案，5人弃权。

改制方案在职代会上通过后，上级主管部门审批并由洛阳市编办注销编制，又耗费了7天(5个工作日)。至此，这家洛阳市最大的市属公立医院改制的最核心工作，终于按照洛阳市政府今年元月时的安排和预期，在6月底前结束。

作为16个国家联系指导的公立医院改革试点城市之一，洛阳市在2010年6月12日《洛阳市公立医院改革试点工作实施方案》(送审稿)(下称“送审稿”)中规定，抓大放小，对现有三级医院实施“倍增发展”计划，经过3〜5年的努力，使每所三级综合医院床位在1000〜1500张之间，每所三级专科医院床位在800〜1000张之间，充分发挥主导作用。洛阳市中心医院是其中唯一的三级甲等综合医院。

然而，时隔半年，2010年12月13日出台的《洛阳市加快公立医院改革改制工作实施方案》(洛政〔2010〕123号)(下称“123号文”)规定：传染病防治、精神卫生、妇幼保健、中医、规划的区域医疗中心等市属公立医院实行运行机制改革，除此之外的所有公立医院均实行产权制度改革。

短短半年间，洛阳市的公立医院改革思路何以出现颠覆性改变?《中国医院院长》记者进行了实地调查。