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时间:2013-06-27 09:06 作者:赵志娟 来源:中国数字医疗网

如何让医生放弃word使用电子病历?(4)

    [导读]随着电子病历的逐步普及,理念更新及时的医院大多上线了电子病历系统。然而,尽管大家深知应用电子病历系统书写病历比word书写病历具有无可比拟的优势。但对于已经使用习惯了word的医护人员来说,如何放弃word使用电子病历?怎么消除他们这种心理障碍?为此,HC3i论坛网友发起了讨论。

    标签:电子病历word

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    电子病历的优点和缺点

     

    缺点:医生职业习惯不受尊重

    @王澜:1、电子病历不好用,影响了医生自己的思考。比如手写病历吧,医生可以边写边想,但是用电子病历呢,还得琢磨怎么操作计算机,自己该想什么反而忘掉了。所以医生很不习惯。

    2、写电子病历对自己没什么好处,完全是交差。比如医生用什么药,病人什么样的情况,都在自己脑子里。用计算机也提高不了什么。

    3、电子病历写了之后有一种不踏实的感觉。比如这次在计算机记了之后,下次想看还得打开机器,登录,找时间,找病人。手写了之后呢,病人拿着本子一清二楚。

    4、医生个人的个性和习惯得不到尊重。

    优点:苦在当前 后效子孙

    @黄金岁悦:不能简单地说A=B,目前只是就书写方面作义比较比较了。(真正的医生懂得病历的功用)

    1、OFFICE WORD软件、或WPS软件,用于病历书写可也完成书写,但不构成电子病历后续功能;

    2、OFFICE WORD软件、或WPS软件,无法直接支持系统查询、检索;也不可能直接支持系统的“病案统计”;

    3、作为“病历”本身其一要作为“运行”医疗文件存在,其二要作为“病案”医疗文件存在,其三要作为医疗数据文件存在支持现代医疗数据统计。特别是“大样本”(量)的数据统计、处理、挖掘,这一点对OFFICE WORD软件、或WPS软件生成的文件目前无法直接应用。

    4、现代医学病历文件(病案记录),已经发展为以“多媒体方式”存在,这一点以OFFICE WORD软件、或WPS软件完成的病历,无法直接支持办到,(至少要后处理);如:最简单的音频记录信息只能靠描述,无保留原生理、病理“声音”,一些影像(视频记录)也是一样。(无法再现)。

    5、由此,以OFFICE WORD软件、或WPS软件生成的病历文件,虽具有简单、易行的特征,但其实质并没有脱离“笔墨”记录方式;无法支持后续统计工作的自动化、信息化工作。仅限于书写方式的改变,如同毛笔。

    6、现代的“电子病历”要实现以“多”物理方式记录的数据支持医学数理统计工作目的。

    7、电子病历的是:苦在当前,后效子孙的事,不要向我们在面对“古文文献”时只能是考究或咬文嚼字”。

    故简单的OFFICE WORD软件、或WPS软件应用于“病历”记录,是难以完成的。

    【责任编辑:志娟 TEL:(010)68476606】

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