[导读]随着电子病历的逐步普及,理念更新及时的医院大多上线了电子病历系统。然而,尽管大家深知应用电子病历系统书写病历比word书写病历具有无可比拟的优势。但对于已经使用习惯了word的医护人员来说,如何放弃word使用电子病历?怎么消除他们这种心理障碍?为此,HC3i论坛网友发起了讨论。
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提供功能化机制 让医生渐渐依赖
@piaoyu97:怎样贴合一线人员的习惯和工作实际情况,最大限度的方便一线工作者的工作需求是主要思路。不要认为的设置麻烦,然后要充分考虑到对一线工作者工作方式的影响,做好思想工作,必要时可以给予一些物质鼓励,过分的行政强制手段只会带来反感。
@insenselove:我看过一些国外的电子病历,其实就是医嘱的集合体。我认为,如果电子病历在书写习惯上可以做得像word病历,在内部构成上整成结构化以方便今后的二次数据使用,也许和医护人员解释起来就不会那么麻烦了吧。
@黄金岁悦:过多的解释都是苍白的。实战中,一是要求用,熟能生巧;二是满足“粘贴、复制”(提供软件功能机制);或提离线书写机制(后转构化);或系统具备后结构化功能;此两点满足为基本需求,无论门诊、诊疗区病历。其次是提供“提示、帮助”,以及处方、医嘱联动功能减少重复录入(病程中常需反映处方内容、医嘱内容),提供导入、导出功能。
由此,不必多说、解释,仅要求用就可以了!过一段时间,你不让医生用计算机写病历他都不敢干了(离了计算机不会写病历了)!就和离了计算机不会“划价”一样!
这一点,在工作中已经证明!某院病历系统已经用了7年(病区病历计算机400多、门诊诊间160多,护士也要求上计算机病历)。
@夏天的风:问题的处理核心是双向、一是要求,二是技术支撑提供便利。目前的问题的关键是结构化病历中如何方便录入!要粘、要贴、要模板、要离线、还要结构化!
实际中的一则消息:某院(大三甲)某科因病历问题“集体开会抗议”、罢工。(此院2009年新上系统,病历2012年6月才展开,问题就出在录入上)。
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