评论：免费医疗不现实 改善医疗应可期(1)

俄罗斯宣布将延续“免费医疗”的消息，近来在中国国内引发不小的舆论波澜。

和过去一样，涉及“免费医疗”政策，舆论总体都会表现出一定艳羡倾向，生命健康乃每个公民的基本诉求，作为现代国家社会福利的重要组成部分，医疗政策关系到每个民众的切身利益，任何减轻民众医疗负担的举措，都容易受到欢迎。

热点回应

卫计委：不评价其他国家要全民免费医疗

卫计委发言人就此表示，对俄罗斯的医疗卫生制度不做评论，并表示各个国家情况不同。

邓海华：我们不去评价俄罗斯的医疗卫生制度，因为各个国家，北欧、英国、德国、法国、美国都不一样，医改是世界性难题。我们国家的医改从2009年启动新一轮医药卫生体制改革，经过这几年的工作取得了重大的阶段性成效，尤其是在医疗保障制度方面，我们实行了全民医保。

虽然全民医保制度有了，但保障水平在今后工作中还需要进一步不断提升，真正做到全体居民病有所医。2009年中共中央国务院发布的文件提出，到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。

届时，将建立起以基本医疗保障制度为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

我国现状

全民医保覆盖98%

据公开数据显示，新医改三年来，公共财政前所未有地加大卫生投入，全国财政医疗卫生累计支出15166亿元。其中470多亿元，用于支持2233个县级医院、6213个乡镇卫生院和2.5万个村卫生室的基础设施建设。

居民三项基本医保参保率再提高3个百分点，可覆盖到全国98%的人群，到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院费用支付比例提高到75%。

新农合大病报销比例可以达到70%，正在建立的大病保险可以报销自付部分的50%，总报销比例可达85%左右。

专家说法

国人勿存免费幻想

社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授在接受媒体采访时表示，“天下没有免费的午餐”，建议国人不要幻想所谓“免费医疗”。

朱恒鹏表示，如果真的搞免费医疗，那么所有的医疗费用肯定全部来自税收，但财政的钱还得我们自己交，这个事情首先得明确。另外，如免费医疗，或者公费医疗价格很低，那么所有的人都会去排队，人性决定必然导致过度需求。同时，对于实行公费医疗的国家和地区，公立占主导情况下医生护士拿死工资，没有激励，工作积极性存在严重问题。

全球调查

几无国家真正免费

关于免费医疗话题从去年开始就引起过热议，据此，人民日报派出驻全球70多个国家的记者，对当地医疗制度进行调查。调查发现，通常人们提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国，全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗，但实际上看病时仍需支付一定的费用，如药费、挂号费等。

根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据，全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生支出为零的国家一个也没有，没有一个国家个人看病是不花钱的。