移动医疗涉及非法行医？

去海边旅游回来后，家住北京市大兴区的宋金发现自己脖子和后背上出了不少小红疹，宋金将自己的病情输入到“春雨掌上医生”移动医疗APP里，半小时后，成都市第二人民医院的张大夫便免费给出了湿疹性皮炎的诊断和详细的治疗方案。

“春雨掌上医生”是一款以“问诊”为主要功能的移动医疗应用，用户可免费提问，由相关医生进行解答，如需指定医生或有个性化需求，则要缴纳6元至25元的费用。艾媒咨询的研究显示，国内目前移动医疗APP已达2000多款。2012年中国移动医疗市场规模达到18.6亿元，较上一年增长17.7%。

医疗资源紧张、到医院看病难的现状，让方便、快捷的移动医疗等远程医疗获得了人们的青睐。远程医疗的方便有目共睹，但若出了问题怎么办?最现实的是，当远程医疗出现了纠纷，相关责任如何认定?患者权益能得到保护吗?

“远程医疗是一种特殊形式的医疗方式，患者在远程诊疗过程中享有知情、同意权，医务人员须尽到说明义务，且必须保护患者隐私，一旦患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。对于医疗机构过错的认定及免责事由，适用侵权责任法的相关规定。”中国民法学研究会副秘书长、法学博士孟强告诉记者，对于远程医疗中医患双方的权利义务和责任的界定，相关法律法规仍然能够适用。

广东省刑法学研究会常务理事、佛山市中级法院审判管理办公室副主任李军认为，按照我国现行的医疗管理体制及其规定，具有发展前景的手机医疗可能还不具备“合法”的身份。

按照《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。李军告诉记者，提供医疗咨询、开具处方等行为属于行医行为，而移动医疗所属公司在没有取得《医疗机构执业许可证》的情况下组织行医行为，系行政违法，应受到卫生行政机关行政处罚。而受聘在移动医疗APP上提供医疗服务的医生，因其所服务的APP服务商不具备《医疗机构执业许可证》，其行医行为也属于非法行医行为。如果造成严重后果，医生可能构成非法行医罪，承担刑事责任。

对于有市场前景、有医疗需求，但是目前还游离于体制与监管之外的移动医疗，李军认为，比起当面诊疗，远程医疗的风险比较大，目前应当先明确其身份，纳入卫生主管部门对于医疗机构设置的审核范围，接受审核后取得《医疗机构执业许可证》，才能从事诊疗业务。而且，对于其业务范围，应限定于医疗咨询，对其能否允许开具处方则应十分慎重。