医院集团医疗资源下沉走“捷径”(1)

随着医院集团化逐步推进，重庆医科大学附属第一医院集团包括院本部及第一分院、金山分院及青杠老年护养中心三个直属分院，大足医院、海扶医院、綦江医院、万盛医院、酋阳医院、合川医院六个托管医院。重庆医科大学附属第一医院集团信息中心主任王友俊告诉记者，“医院集团化的目的是实现医疗资源下沉，提升基层及偏远地区医疗服务水平，而信息化正是实现这一目标的‘捷径’。”

重庆医科大学附属第一医院集团信息中心主任王友俊

医院信息化“沉浮”路

作为医院集团的主干，重庆医科大学附属第一医院，即院本部因早前在信息化建设方面欠账太多，信息化基础并不厚，底子很薄。2004年完成临床信息化建设后的几年里，医院信息化建设基本停滞。正是在这近10年的时间里，医院信息化建设相关标准陆续完善。卫生部发布的信息化建设“五道金牌”一出，院本部相应，迅速调研开展信息化建设项目，既有相对成熟的标准可依，使医院在信息化建设的道路上少走不少弯路。

除了政策支持，医院信息化建设同样离不开上层领导的支持，当年医院开发第一套系统时，当时的副院长亲自跟进，对系统的整个开发流程及上线实施经过都非常了解。如今，在医院信息化建设迅速铺开的今天，当时的副院长已经成为医院一把手——院长，对于信息化建设的支持力度升级，而随着信息化在医院等级评审中的重要地位突显，医院信息化项目越来越受重视，临床及其他业务科室配合信息化项目的积极性在提升，医院信息中心开展工作更加顺畅，信息化建设的推进速度也在快速提升。

为了还清过去十年的欠账，加快信息化建设脚步，从2011年到2014年这四年间，重庆医科大学附属第一医院集团计划投入1亿元用于实施移动医疗、远程会诊、物联网、信息集成平台、BI、HRP及健康卡等项目。

医院集团医疗资源下沉策略

“相比区域医疗信息共享平台，医院集团化的路要好走得多。”王友俊告诉记者，“搭建区域医疗信息共享平台需要协调各个医院，还要各医院的各级监管部门审批协调后方可实施，而各监管部门协调难度大。而医院集团化由三甲医院牵头，只需卫生局支持，院本部与各下属医院院长协调就能敲定，实施项目的阻力要小的多。”

为了将优秀医疗资源扩散到基层及偏远地区，重庆医科大学附属第一医院集团由院本部向每个分院派出常务副院长，每周末安排院本部部分科室主任去分院坐班，服务分院患者的同时，带动分院医疗服务水平及技术水平。除了对医疗资源的合理调配外，医院集团还借助远程放射诊断、远程查房、物联网等系统实现医院集团内部医疗资源共享。

目前已经在院本部与第一分院之间应用的远程放射诊断系统，该系统秉承“N间屋”的概念，即医生的位置不变，有远程会诊系统接入后，可以同时在多地，即N间屋，实现专家资源的扩散。明年金山分院开业，院本部不可能为每个附属医院培养一支临床放射诊断医生队伍，因此我们要将院本部的临床放射诊断医生资源延展，目前这种远程放射诊断模式已经在院本部与第一分院之间实现，即，在院本部的放射医生的工作界面列表当中既有院本部病人的列表，也有第一分院的列表，第一分院拍片子以后，直接将片子传到院本部，然后诊断报告出来以后再传回去。目前第一分院除非网络出现临时故障才会临时派医生过去。