医患纠纷惨案频发　网友给出三十点建议是否奏效?(1)

2011年8月16日，东莞长安医院神经内科医生刘某霖身中十数刀惨死;2011年9月15日北京同仁医院耳鼻咽喉科主任徐文医生被砍成重伤;2012年3月23日哈医大一院实习医生王浩被砍死;2012年11月29日，天津中医药大学第一附属医院一名医生被人用斧头砍伤致死......上述触目惊心的惨剧只是近两年医院血案中几起，更加令人痛心的是，当王浩被砍死后，在某网站发起的网络调查上，竟然有六成网民称“高兴”。

众所周知，医生这个职业不好当，学习时间久，工作很辛苦，经常要加通宵。这个职业又是相当危险，因为人的病情复杂多样，时刻面临诊断失败引起患者和家属不满的风险。这些原因导致很多家长不想让孩子学医，尤其是自身就干过一辈子医生的家长。有一位医生朋友告诉笔者，当年他大学班里共有30多位同学，只有两位同学的孩子选择了读医。值得注意的是，现在医生的离职率非常高，已有相当数量的医生选择当自由执业者。

曾几何时，医生这个职业是很多人向往的理想职业，感觉它神圣、伟大，为何现在医疗纠纷频发，甚至动辄发生血案，在职医生还会时刻担心自己生命安全?

近日，@mkx8316在中国数字医疗网论坛上发帖，从医生角度给出了减少医疗纠纷的三十个建议，虽然这些建议未必详尽，不过在一定程度上也能提供借鉴意义。现将这些建议列出来，以飨读者。

减少医疗纠纷的三十个建议

1、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。

2、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。

3、部分患者(车祸、暴力伤、医保、社保等)须由第三家负担医疗费用)的病例禁止学生书写，而且治疗要有根有据、有理有节。医生需要谨遵以下几点：第一不做法官，你不管谁对谁错。你只是一个医生，只管看病，好好写病历;第二不要可怜谁。不要把自己和这样的患者放到一起，那样做就是自己给自己找麻烦。

4、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做，尽量让患者做决定。凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊)须于病程记录描述并由患者或其家属签字加带“后果自负”。

5、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可。也就是说，病情一定要交代清楚，但不是他问什么你都要答，不过解释项目可以简单，医生的态度却要诚恳。别让他告你“态度不好”呵呵，

6、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。

7、按治疗要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术、几级愈合分别对待。

8、每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未执行或拒绝的一定要记入病程记录并于医嘱停止执行。

9、自己管好自己的患者，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。

10、上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。

11、永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。

12、碰到危重患者，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级。

13、该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字。