医生自由执业真的就“自由”了吗？

医生自由执业本是世界医生管理体制的主流，医生不用为医院创收，依靠自己，收入得以提高，没有红包，没有回扣，靠自己的实力自食其力无可厚非，然而众说纷纭，云山雾罩。不久前，急诊科女超人于莺为追求自由执业，微博宣布辞职后。可谓一石激起千层浪，此举引发了业界对于"自由执业"的广泛讨论。到底自由执业是怎么回事呢?看看著名血管外科专家、上海沃德医疗中心首席血管专家张强医生怎么说?

让医生从单位人变成了自由人

张强表示自由执业的好处就是让医生从单位人变成了自由人。就医难就医贵是垄断造成的，张强说："这次女超人于莺的事情表明现在公有医院确实老百姓对它不太满意，这种不满意政府也做了很多努力，检查还有就是各种指标、末位淘汰，想了很多方法都不成功，我认为最主要的还是医生、护士内在的这种动力跟激情没有启发出来。"

是"人才"不一定都适合自由执业

张强认为，体制内的人才到体制外不一定混得好，就像鱼一样，到了岸上就不行了。目前的多点执业会受到第一执业点的限制，这是个致命的东西，但不是最致命的。

自由执业考核：品牌决定一切

"自由执业其实不自由的，在公立医院说句实在话，你检查我，我对付对付还是很容易混过去的，但是自由执业是混不来的，这个医疗质量在自由执业这里面是最简 单的，你的病人满意度，这是真实的满意度，你下降了病人就少，做的好病人就多，一切你的品牌，我终身的品牌都是跟我的行为我的流程全部是挂钩的。"张强 说。

把国外医生培训引入中国

张强表示，自由执业并不区分做公立还是私立。私立医院医生最大关心的问题有三个，一是成长空间大不;二是没有一个目标计划;三是养老对年轻人来讲与实际不相符合。他希望把美国医生的培训计划引入中国，制定一个符合私立医院的培养计划，让医生能够开心上班，快乐生活。

自由执业要学会取舍

张强坦言要放弃不必要的头衔，耐得住寂寞。他说："在公立医院很痛苦，医药公司的帅哥美女天天围着你，到私立医院这种感觉就没有了，我出来就放弃了这些东 西，我不用药了，这个寂寞能不能耐得住。我是全国的委员，什么什么的主任、专家，这些东西你舍不舍得放弃，我只要有病人，我的收入生活水平很高，也是可以 达到他的人生满足感，现在这种机会开始来了，前几年是没有的，这样人就会有不同的选择，我原来是中国外科杂志的审稿专家，我都放弃了，因为我做了取舍，并 不是因为我不会做。"

"过去我们的医生所谓自由执业大部分是投奔到民营医院，无非换了一个老板，还是雇员关系，这种跟国际上的那种自由执业是两回事，所以我跟沃德的签约是按照 美国的方式，我的收入哪里来呢?是根据CPT Code的价格，这个是单列医生收入，水平好的可以拿到80%、90%,水平差的就少拿一点，这种关系就不会产生纠纷，为什么呢?也没有给你指标，因为你 多干劳动力强，质量好自然而然你的收入就高。"