挤走HIS？医院信息集成平台的机遇与挑战

某医院准备上电子病历，考察之后决定放弃正在使用的HIS厂家的电子病历产品，想选择他们较为认可的A厂家，可同时又担心A厂家与院内现有HIS做接口协调时会很麻烦。A厂家遂说他们有医疗信息系统平台提供给医院(收费产品)，能解决接口问题，不需要HIS方面做什么工作，以后上PACS、LIS等等，都能通过这个平台来解决接口的技术问题。

那么，医疗信息集成平台究竟能否替代HIS系统呢？网友上海颐圣给出了他的见解，得到众多网友的赞同，各种观点整理如下：

平台化是医院信息化的发展趋势

医疗信息系统集成平台是近期的热点话题，这个平台理论上可以解决目前医院各个信息系统之间点对点接口多的问题。作为一个平台产品，它有很多强大的地方，如：支持多数据库平台、支持标准的元数据定义、支持基于portal等的门户技术、提供医院数据服务总线等等。目前提供这类平台产品的以大厂商(IBM等)为主。

网友cq_xk认为，平台化是医院信息系统发展的必然趋势，目前，微软、IBM等大厂商都已经有平台化的实际案例，所谓“小厂做软件，大厂做平台”，随着平台化的产品走向成熟，其他系统软件必将遵从平台厂家的条条框框，掌握平台就掌握了主动权，这就是大厂的优势所在。

所以，原则上说，成熟的信息平台产品+有经验的接口团队+二次开发能力，确实可以替代HIS系统做接口工作。而实际上，如果只是为了做接口，不使用信息集成平台也一样可以做到，关键是对医院信息系统的了解程度。

信息集成平台有其自身优势，但同样存在一些问题。

1、信息集成平台不是万能的，在具体应用上需要进行配置、二次开发等工作，如果实施团队没有这个能力和经验，一样不能达到效果。

2、信息集成平台的人力资源目前比较难找，因此而形成的风险也较大。

3、如果A厂商要使用大厂商的成熟产品，那么医院对购买成本和将来要承担的维护成本要有心理准备。

4、如果A厂商使用了自己开发的信息集成平台，那么医院要谨慎了，因为信息平台开发是一个复杂、庞大的工程，比开发HIS要困难得多，不成熟的信息平台应用起来会更加麻烦。

信息集成平台三大选择标准

综合信息集成平台的优缺点，建议医院从以下方面考虑是否选择应用信息集成平台。

1、首先考察A厂商的接口能力，是否有成熟的案例可供参考，并对成功案例的接口深度、广度进行考察，防止市场人员的夸大其辞。

2、对A厂商推荐的信息集成平台进行考察，究竟具备什么功能、性能，是否有基于该产品的成功案例可进行调查。

3、如果产品过关，再对A厂商实施该集成平台产品的能力和二次开发的能力进行考察。

如果上述三方面都具备较高的素质，医院可以放心将项目交给A厂商实施，只需安抚好HIS厂商，不要故意设置障碍即可。

信息集成平台应用面临的挑战

尽管目前信息集成平台收到诸多医疗机构青睐，但医疗机构在选择应用信息集成平台时还要注意以下几点：

1、信息集成平台从设计思想、系统架构，无疑是凌驾于HIS之上的，医院信息科是否具备相应管理能力的人员;

2、如果厂商推荐的信息集成平台是白菜价，那建议医院不要去尝试;

3、因为换电子病历，就要上“信息集成平台”——这不能算一个让人信服的理由，相信一定会得不偿失的;

4、换电子病历，厂商拒绝;上集成平台+电子病历，估计HIS厂商一样会设置阻碍;

5、电子病历的接口问题有很解决多方式，如果厂商拒绝，完全可以独立使用，只从HIS中读取患者信息和一些必要的字典信息，这也可以解决医院面临的问题。

网友fyyfyy认为，信息集成平台能否顺利应用还要考虑基础字典是否遵循卫生部发布的作为卫生行业强制标准的数据元集;是否严格按HL7等标准开发，可供所有不同的HIS、LIS、RIS、PACS、EMR等厂商用标准语言能调到基础字典，而不用每个系统自己去配置基础数据;是否所有的应用系统产生的数据都能按规范把每一条原始记录汇入数据仓库进行决策分析;是否有能跟外部接口提供标准的访问机制。

如果只是把相关应用系统的数据收集起来做一个展现，最多也只能说是做了一个BI而已。如果信息中心的人不能在集成平台上做一些很适合医院的小功能和挂件来支持不断变化的各类检查，最多只能说用工具跟很多的厂商做了个接口而已。