抱怨连连 HIS产业要打翻身仗

信息化的推进促使医疗行业名词不绝于耳。如区域卫生、DRGs、HIS、LIS、RIS、PACS……这其中也充满了技术之争、管理之争、好坏之争。拿HIS系统来说，引用网友“iia6115”的一句话：观察HIS很多年，始终是一个门外汉，但可以看到，软件开发人员对HIS不满、用户对HIS不满、政府对HIS不满，连天价医药费的类似事件都使HIS都背上了错收费的罪名……这是一种无奈，是一种悲哀。

HIS系统的意义何在？

过去医院的信息处理停留在人工方式，劳动强度大且工作效率低，医生护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才”;医院物资管理由于信息不准确，积压浪费，以致“物不能尽其用”。患者排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;许多患者病历等宝贵的数据资料的检索十分麻烦等等诸多问题。

完整的HIS系统实现了信息的追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，实施HIS以后，每个患者用于诊疗的时间会大幅度减少。同时，HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间。重要性决定了医院对HIS的投入。对于负有研究使命的医院来说，HIS的效益远远超出医院管理本身，因为完整的患者记录是医学研究的重要资源，这类资源在没有HIS系统的情况下，大部分被抛弃了。

关于HIS的未来变革

就如同网友“soi10657”所说： 目前HIS厂商均已经疲于奔命，全部的团队用于应付各类医院的个性化需求，软件的框架设计均在2003年以前，SOA、平台开发技术均未兴起，多数HIS采用了PB+SQL或PB+Oracle的形式，技术亟待更新，且在设计时由于起步较早，HIS的框架不完整、数据库结构不完善、软件框架不健全、版本控制不严格、软件设计风格不统一、产品可维护性差、需求变更响应速度慢、数据接口不明确，以上问题严重制约了系统的进一步发展。

网友“一二一的play”认为:我觉得现在各家HIS厂商的东西，都不会差别太远，医院的选择主要还是要看重服务，一方面，医院的业务在不断发展，卫生管理部门的政策经常推新，这需要随时进行更新维护;另一方面，服务人员也可以帮助医院信息科的人员成长，也点非常重要，但却经常被忽略。

HIS系统的问题很多情况下是厂商和医院之间的问题。从厂商角度来讲：从产品到服务，从方案到实施，一定要做到专业化才能顺风顺水。而医院要不断适应信息化的大潮，重视并支持信息化的建设。双方互相尊重、互相信任才能解决矛盾，实现双赢，才能使HIS系统发展的更快。“himicky”表示 ：我个人认为，HIS的发展将来会分为三块，一部分属于医疗部分，一部分属于核算部门，统计分析(成本核算)作为另外一个独立的部分存在。中间通过数据转换交换平台实现系统与系统之间的对接。因为CIS系统是为了临床服务的，HIS是为了核算服务的，HIS中运行的是大量关系型数据，而CIS中运行的是大量的非关系型数据，通过组织和加工整合，医院就能保持现有系统的连通和整合，形成核心数据总线，这些通过整合的数据能通过整理和分析实现大量的分析功能，包括开发一些专用的监控程序进行分析，这样既保证了数据的可交换性，又保证的数据的统一性。

尽管HIS的发展趋势和带来的方便是显而易见的，但很多时候HIS存在的问题遭遇到了厂商的不满、医院的不满、政府的不满，也正是因为如此，在我们可以预见的未来，HIS正在酝酿着一次大的变革。