【HC3i访谈】思路决定出路(1)

当谈起公立医院改革时，许多人会把眼光放到三级医院和县级医院上来，但少有人谈起身处城市中的二级医院在发挥承上启下、便民就医的过程中所起到的作用。然而，无论各路媒体怎样抓大就小，二级医院在改善百姓就医体验方面都起到了不可忽视的作用。以北京市东城区为例，合并崇文区以来，辖区所属二级医疗机构达到十几家，每天总门诊量近两万人，如果这些门诊人次涌到知名的三级医院中，势必将进一步加剧百姓“看病难”的局面，甚至进一步激化医患矛盾。如同北京普仁医院信息中心主任张嬿所言：“无论三级医院如何发展，二级医院都有其存在的空间。”

信息中心定位明确

那么，作为北京市知名度较高的二级医院，普仁医院在信息化建设方面有哪些经验值得同级医院参考呢?张嬿在接受HC3i记者采访时谈到，“医院信息中心不仅仅是‘玩设备、秀技术’，它要跟整个医院的运营密切联系在一起，不然就失去了它存在的意义。”

在采访过程中，记者能明显感觉到张嬿对普仁医院的信息中心工作有着清晰的定位——紧紧围绕着医院业务，为领导提供强有力的决策支持，为各临床科室的业务运转保驾护航。

北京市普仁医院信息中心主任 张嬿

张嬿向记者简单介绍了普仁医院目前的规模，“医院一年收入在4亿左右，现有400张床位，日门诊量2000人次，年出院人数八千左右。从信息化的角度来看，“东城区有十几家二级医院，普仁医院在东城的二级医院里算是比较重视信息化建设的。医院2007年有了门诊医生工作站，2008年开始涉足医保，2009年实现实时结算，

“沟通”缓解信息中心工作难度

在谈及信息中心最具难度的工作时，张嬿说：“医院里有的信息化建设来源于政府的政策导向，比如预约挂号，这些都是布置下来的硬性任务。其余的就必须靠信息中心去梳理好信息化的流程，不能像救过队员一样哪里出问题去哪里灭火，这其中流程分析很重要。”

从政府的角度来说，所出政策贴近民生，但具体落实就需要一切可行的执行手段。在与信息化相关的领域中，实现决策目标就需要将信息化理念灌输给院长等医疗机构的管理者，灌输给临床科室的同事们，“让他们知道这件事(信息化)很重要你才有可能做下去。相比较而言，临床科室的主任就没有这个沟通的压力，他要开展什么手术直接跟临床大夫沟通就行。”

张嬿举例说：“现在普仁医院的患者60%-70%都是医保用户，大部分也是中老年患者，现今医院的挂号费由医保承担1.5元，自己个人承担1.5元，我们院长提出要尽量减少个人承担费用以便减少患者的压力，就让信息中心核算医院到底能承担多少减掉的挂号费用。通过信息中心最终给院长提供的数据分析和支持，发现医院可以把个人承担的1.5元完全免掉。”于是，普仁医院实行了挂号费减免1.5元的惠民措施。虽然医院在挂号费上一年减少了十几万的收入，但换来的是门诊量的大幅提升和社会效益的增强。“这就是信息中心该做的工作——善于分析、总结问题，为领导提供决策支持。”