[导读]最近,美国关于医疗服务的讨论和观点见诸各报端。回顾和评论近期的各种讨论和观点,都分析考虑到了信息技术的影响力,例如向患者门户公布患者数据、患者积极性、医生接受度等。
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患者配合医生有助提高信息系统使用率
为了达到电子健康档案“有意义使用”的要求,获得患者想要看到的结果,我们越来越需要患者的参与,而这就需要患者积极配合医生和医疗机构,医生和医疗机构满足患者的需求。
• 梅奥诊所一年前对1,972位患者开展的一项调查显示,61%的患者希望“马上或数小时内”查看他们的结果。
• 同一份调查报告显示,61%的患者非常想、30%的很想在与医生讨论前查看检查结果。
• 只有28%的患者表示医生或医疗服务提供者首先查看结果很重要,35%表示非常重要(37%的患者并不在意医生是否首先查看结果!)
• 对于病理学和放射学的结果,48%的患者喜欢医疗服务提供者在患者上网查看结果前事先与他们联系;然而,35%希望将结果公布在网上,无论他们是否查看结果,也无论结果如何。
有意思的是,梅奥诊所调查的受访者的年龄并不是对上网最感兴趣的年龄段:大多数受访者年龄为50岁~64岁,22%为65岁以上,29%为30岁~49岁,只有5%为18岁~29岁。因此只有三分之一的受访者为数字原住民,人们可以看到受访人群的偏好。
• 埃森哲咨询公司2013年3月的调查结果显示,只有33%的医生认为患者应该全面访问数据。
• 德勤公司2013年的调查显示,“大多数医生未向患者提供参与工具”。
• Barbara Bronson Gray等人认为,医生在新闻和博客方面落伍。
“如果你把自己的健康问题当作是预定餐位或者网上购书,你会惊奇地发现医生利用网络方面的能力是如此地欠缺。”
有些修鞋店甚至采用电子邮件的方式告知靴子的修补工作已经完成,客户可以领取。图书馆还允许客户延后还书。而与大多数医生简单预约需要通话10分钟左右,其中包括患者的上线时间。
如果你想接收、查看检查结果和个人记录,那么只能祝你好运了。
去年Gray所做的调查显示,从患者的角度来讲,对医生回避的反应是:
• “我想如果医生不解释原因的话,看到结果我可能会更加忧虑。”Jones博士指出。对于这些患者我要说:“我们都是成年人,能够应对好消息和坏消息。查看股票市场的时候没人会握住我的手。在日常生活中,我困惑的时候没有人会坐在桌旁来帮我。如果我们要求直接获得结果,就足够了吗?这不是意味着我们很清楚自己在了解信息方面比等候电话做得要好?”
• “你不会理解,对于这些人,我会说:考验我吧。”如果不理解,我不会崩溃。我会做一些调查或者问问情况。
• “你问了很长时间的问题。”对于这些人,我会说:解释这些事情并不会占用太长时间。
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