[导读]电子病历是近两年比较热的话题,无论是为等级评审还是医院信息化建设需要,医院都在忙于上线电子病历系统或是对其进行升级改造。可在上线实施过程中,总会遇到各种问题与难点,结合HC3i论坛网友实际情况与经验,进行了如下总结。
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电脑实用需熟练
@diafdiga:医院新上电子病历,门诊医生工作站,老医生不会打字,大多医生对电脑一窍不通,这个问题怎么也很纠结。
@yxq_hangtang对@diafdiga表示关注,认为面对一些不太会用电脑的医生的确是个棘手的问题。有的医院上门诊的时候会要一些实习生去老医生那里。医生口说实习生输入。这样一来,对实习生也是学习的机会。
@信息科CIO提出四点来帮助解决老医生不会用电脑情况:
1.首先需要对信息科人员进行培训,老医生这块需要信息科人员协助,如果不行可以先让小医生代劳;
2.然后选择积极性比较高的病区,容易带动起的;
3.针对试点病区几个比较熟练医生加强专向培训;
4.医生间帮带培训,形成氛围。
【HC3i观点】:电子病历初期就是把手写的纸质病历变成输入的电子文档,规范的模板是实施的关键,实施过程中要在软件本身上下功夫,不是说能满足用户的需求就行了,同时也要让用户用得舒服,用得简单,养成对软件的依赖。病历质控是目标,电子病历质量管理系统作为电子病历系统的一个组成部分,对电子病历系统的功能完善和安全健壮性都有起到了非常重要的作用。通过网络系统和计算机信息技术,为全程实时的医疗质量控制,并及时与临床医生反馈沟通,达到在第一时间监控病历及其所反映的医疗处置过程,及时发现问题和改进临床工作,从而促进医疗质量的保障和提高
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