由于工作关系，笔者接触了大量的PACS案例，目前有许多医院正计划上此项目，为尽可能减少PACS规划和建设中的失误，现就构建PACS系统过程中需考虑的几个主要问题谈几点体会。

不要谋求一步到位

PACS系统对任何一家医院都是一个两难的问题。在信息化与我们越来愈密切的今天，作为医院自身发展的需要，PACS系统不上不行。不上医院“面子”过不去，管理手段落后，最关键的问题还是人才落后，人家在尝试摸索PACS中成长起来的跨学科人才，是今后医院建设的宝贵财富。你等待观望，现在不上PACS，想坐享其成，没有条件培养这方面的人才，即使以后有了构建和应用PACS的成熟经验，缺乏这方面的综合人才，也是难以迎头赶上的。但要上吧，又面临着没有一套可以拿来就用的PACS，因为PACS本身不是一种设备或产品，而是一个与医院管理信息化和医学影像网络化密切相关的系统工程，是多学科交叉发展的产物，需要既懂计算机又是影像专家的边缘人才。而这又是最难在短时间内解决的。因此，在目前的情况下，找到一个恰当的切入点，是最明智的选择。

基于目前国内外PACS建设成功与失败的经验教训，笔者认为，PACS建设不可能一步到位，医院应遵从“统一规划，分步实施，先易后难，由点到面，积累经验，重在育人，逐步完善”的原则。既不能观望等待，也不能期望一步登天。可从既经济实用，又能较好地满足影像科室各种特定的环境和需求的MiNi-PACS搞起。积累成功经验后再上Full-PACS，最后到大型PACS，实现远程放射学和区域影像中心数据的集中整合。