HIT行业“老鸟”的10年奋斗史(3)

网友雨晨663525

行业经验：10年。

个人经历：我不是学IT相关专业的，我是学药的，当初进医院的时候做的是与药品相关的购销存管理，当初医院还没有接触HIS，我们的药品购销存管理软件业只是财务软件里的一个模块，还是单机版的，因为医院建院迟，规模不是很大，所以直到2005年才开始搞HIS信息系统，因医院人手不够，院长就让我兼职做HIS的管理与维护，刚开始接触HIS，真的是什么都不懂，又不知道从何开始，还好在医院干了2年熟悉了医院的药品和相关诊疗项目及医院的流程管理，这对我们前期基础数据的维护帮助很大。最头疼的就是人员培训了，好在HIS公司的实施人员带领我把医院的前期培训工作做的很到位。我们到每个科室去培训，因为人员结构的问题，好多的人员连电脑的基础知识都没有，培训起来可想而知啊。去了一次又一次，操作起来还是流程记不住。还记得实施的那一天，收费室和药房窗口前排了好长的队，把我和HIS实施人员可急坏了。护士办公室也是积压了好多医生的处方，一时半会发不了医嘱，拿不了药。我们几个实施人员来回奔跑到各科室指导。毕竟是第一次上电脑收费录入医嘱，这种情况很正常，不过到第二天就好多了。经过一段时间的磨合，终于走上正轨了，但是接着的问题就是HIS的好多方面包括财务、药库管理、门诊收费与住院收费等等一系列的不适合医院的流程系统管理，还好HIS公司毎季度都会派开发工程师到我们医院来集中解决问题，每次一个礼拜的时间吧。我也是在这若干个礼拜的时间和开发人员同吃同住，向他学到了不少的知识，特别是SQL常用语句，使得我在日后的维护当中起到了很大的作用。一般很简单的修改都可以自做的，虽然源代码在，但程序可不敢动的啊。

大概是2009的时候吧，因为农合办的原因，我们的HIS系统被换了一家，有了前面的经验，这次前期基础数据维护和人员培训没有要多长时间，前后只有不到半个月的时间，HIS公司的实施人员和我一起把药品字典、诊疗项目、疾病目录等常用目录及数据先行维护进去，大概花了3天的时间吧。培训我们是组织集中培训的，不像第一个信息系统我们是一对一的培训，培训很顺利，因为各医护人员已经熟悉了前面系统的操作规程，这次只是操作上有点区别。等到实施前的头天下午住院各科室停止了录入医嘱，我们就开始把住院的病人全部出院，并录入到新的系统。晚上九点我们就停止了电脑收费和药房发药，就开始维护药品的库存，都是按老系统的库存维护进去的，没有盘点，等到十二点就启用了新的系统。第二天白天虽然有点排队的现象但是总体感觉比第一次要顺畅多了，我和HIS实施人员虽然也各科室的跑但是没有上次累和急，这次系统就这样顺利切换好了。当然新的系统后期是有些小问题需要修改了，肯定没有上次的大了，因为我们基本上是按上个系统的医院的要求和流程已做了部分修改了。

医院信息化经过这么多年的发展，也是从无到有，马上也准备上电子病历、LIS、PACS等，多年的工作中学习了长进了，从当初的一无所知到如今的菜鸟，信息管理真是一个很繁琐的工作，硬件软件都得去管，有时候为了一个流程还得去各科室协调关系。医院领导对这块也不是太重视，总以为系统上好了，后面维护就没有什么事情了。其实不然啊，真是两头大中间小啊，既不能得罪领导又不能得罪HIS公司的人员，总之做好这块的工作不容易啊。

网友rose28

行业经验：15年。

个人经历：有人提到学医出身和学工出身的差异，我认为是有的，但具体哪一种怎样，很难说。

我们计算机中心都是学工出身，科主任是内科主任出身;科主任喜欢计算机，医院有信息科时，被医院送到高校学了1年计算机。开始是主任带领我们自己编程序。我们到不同部门做调研，主任编制程序，收费挂号、药房和出入院都是主任编的程序，其他一些卫生管理程序就是我和另一个管软件的人编的。我们虽然不是学医出身，但做程序前，一般都会在相应科室蹲点很长时间，了解工作流程和需求。就我来说，除了全部了解该部门的工作外，该部门的需学习的教科书我都学习过，所以到后来我们信息科有继续教育任务时，除了计算机课程外，该部门的继续教育课程也是我任教。

所以是先学医再学计算机，还是先做IT再了解医院流程，应该没有太大的关系，关键是继续学习的能力。我们主任虽然学医，但他不断学习IT技术，所以思维一直是比较超前的，我们也不断了解IT医疗行业的发展。

现在全面信息化，以前的网络程序已经不用了，代之的是一些公司的产品，是卫生部推荐使用的HIS，我们主要是应用维护;不过有些部门管理软件，公司做的还真没有我们做的好，因为他们对一些流程的了解没有我们深入，还是在我们的帮助下，逐步完善。

我们科主任一直希望带领我们自己编制全新的医院整体信息系统的任务，但由于人力和财力的限制，很难实现。不过确实有些财力雄厚的大学附属医院现阶段的系统是自己完成，确实反映很好，还推广自己的软件，外接其他工作，已处于一种良性循环的状态。