[导读]最近几年,医院信息化领域提出了整体运营管理的思想,称之为H-ERP或HRP,即医院资源规划。追溯其源,乃是企业ERP的一种跨行业延伸应用。本文对企业ERP与医院HRP做一个简单的分析比较,与同业者共同研究探讨。
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两者的区别
1.首先医院不是企业,国内的医院以公立医院为主,公立医院属于事业单位,不以盈利为目的,强调“公益性”。
2.看上去ERP系统与HRP系统都是以财务为核心,ERP系统的财务管理是从企业的采购、生产、销售的每个环节进行控制,是企业的核心;HRP从医院的收费、药品、物资、固定资产等运营方面入手,不涉及生产环节,且运营管理是医院综合管理的一部分,更重要的是临床业务和医疗管理。
3.ERP系统的目标很清楚,就是企业的利润最大化;HRP的目标不是利润最大化,是把医院的帐算清楚。
4.为了控制成本,ERP系统会支持按订单生产的方式;HRP系统中的药品和物资都是提前大量准备的。
5.ERP系统的成本管理非常简单,成本核算的对象是产品,固定成本加可变成本可以轻而易举的生成企业所生产产品的制造成本,而HRP中的成本对象是科室或班组,成本核算涉及多个部门,采用逐级分摊的方式,成本核算比ERP复杂的多。对医疗保障部门来说,面向患者成本控制的单病种管理和疾病分组管理也是另外一个很重要的成本核算指标。
6.对ERP系统来说,人力资源是成本的组成部分;对HRP来说,人力资源管理最终的目的是进行绩效考核,通过设定一系列岗位职能、考核指标,达到正确评价员工的目的。
从以上简单的比较可以看出,ERP与HRP还是有很大区别的,把医院按照ERP的建设思路进行建设会有很多不适应的方面,北京某著名三甲医院就有失败的案例。HRP系统在国内还缺乏有力的证据以表明效果,因而饱受争议。在医院推广HRP颇受阻力的原因可能有:HRP厂商的产品不成熟;医院对HRP的不理解;来自HIS厂商的阻力;医院管理者把账务算清楚的动因不足等等。医院业务的核心是围绕着患者的一系列诊疗活动,财务核算是其中的一项重要经济活动,HIS系统在其中承担了很重要的基石作用。HRP厂商如果仅从财务的角度理解医院业务,底蕴稍显不足,难窥全貌。对于医院的管理者来说,只有靠提高医疗质量才能获得更好的收入,想算清楚成本,一套专业的成本核算软件就足以解决问题。
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