【独家】信息化强化患者“医疗参与权”(2)

开始接触IT

“让病人真正负责自身的健康”，就意味着，改变病人的被动性，这个我们数百年来促使病人养成的习惯，”Intel下属的数字医疗医疗集团创新和保险部主管Eric Dishman说,“这是一个很大的挑战”。能确定的是,现在引导患者参与医疗的条件还不是很充分，”他补充说。“首先，他们必须先熟悉IT技术，而且他们也只能先这样做”。”

从最近的民意投票结果来看，尽管带着些犹豫，越来越多的病人开始感谢技术的优势给他们带来的积极影响了。国内妇女&家庭关系部门在《二月》杂志上公布的一项调查显示，那些曾上网获取医疗记录的受访者中有26%的人支持医疗IT，明显超过那些没有类似经历的。“这是一个好兆头，” NPWF副总裁Christine Bechtel说,“医疗IT如果想要达成所愿，那就必须得到消费者的支持。”

不过，在《二月》杂志上，由医疗方案部Deloitte中心开展的另一个研究表明，在引导患者应用新技术方面，医生仍严重缺乏。仅有20%的医生为病人在线提供预约或者检查结果,也只有6%的人使用公共媒体和病人交流。

实现移动化

总会有一个策略能找到将患者引入医疗IT的方法,而且不需要医生的介入。这样看来，至少,可以获得成功-甚至可能获得更多。

毫无疑问,新兴的mHealth(移动医疗)运动及其消费者程序“肯定会为以病人为中心的医疗模式带来了很多的关注”Dishman说。尽管如此，“我也对它这种发展模式有一些担心。因为总是炒作太多，成果太少。大家会告诉我，‘iTune程序中医疗程序多达65,000个。’但是我知道，‘其中12,000个属于糖尿病程序，也许只有6个程序被多次下载，而持续使用的只有2个，’”他说到，当然稍微有些夸张。不管你喜不喜欢，大多人浏览iPad程序库，只是为了下载“愤怒的小鸟”或者“填字游戏”。

“你永远不会在下载排名榜的前十名里发现一个医疗程序，”Dishman说，“这感觉像是表面上吸引人的注意力，这个以病人为中心模式的炒作。但是没有人从医患交流的角度去做一些事情，真正从根本上帮助患者扮演其应有的角色。”

关于医疗记录

去年夏天，当Google医疗宣布关闭这功能的时候，不少人趁此机会宣告了个人医疗记录(PHR)的整体终结。它就是一个自找麻烦的解决办法，很多人这么评价。

Dishman却仍然相信技术的潜力。同时，他也希望Google的做法宣告了“第一代PHR的终结”。没有人想和“丑陋的数据库”打交道，Dishman在Dossia董事会上说，Dossia是由一些世界500强公司，包括Intel，合作创建的员工个人医疗记录系统。“他们开始感兴趣的时候，就是PHR转向公共媒介的时候。我认为将来肯定会有很多人会理解这一点的。”

比如，“一个慢性病或者某种肿瘤的患者，把病友们组织起来，那么，马上就会发现5个或6个人有类似的情况，并且已经患病六个月了，然后，他们还会继续帮助其他相同情况的患者。”

正是这样的理念造就了诸如由SAP设计完成的新协作E-医疗(E-Care)管理平台一类的产品。为了突破开发商本身的限制，延伸医疗覆盖范围，该技术融入了云技术和和移动电子设备，帮助病人联系主治医生，还有，更重要的，他们的同伴—包括家人、朋友、教练和其他能够帮助完成戒烟、减肥等事情的人们。

这是“给病人一个加入的理由，”SAP医疗业务部高级副总裁John Papandre说，带着这样的念头-"我会享受到更好医疗服务”-更多的PHRs也会因此参与进来。

通过为每个参与者量身制作健康计划，安排“任务和活动”，同时为这些活动的承担方、消费者或者开发商，提供“选择能力，建立一个信赖互助型项目”，比如健身房的会员资格,优惠券、打折券，SAP就是希望能够解决病人参与问题。“这就有一个需要树立恰当的动机，吸引患者—以及供应商—参与进来," Papandrea说。“这不单单是技术问题。”