新技术在地坛医院的临床应用

北京市地坛医院是中国最大的传染病医院之一，是北京市卫生局直属三级甲等医院。近年来医院在移动医疗、远程医疗等方面进行了深入的探索与实践，也取得了较好的应用效果。除了应用了类似院内“一卡通”这种较为普遍的技术外，迁址后的地坛医院上线了手术机器人、掌上电脑等时下令人瞩目的新技术和新产品。展望未来，地坛医院信息中心主任吕英伟表示，iPad、ERP等创新设备和技术也即将上线。

新技术贯穿临床各环节

1.掌上电脑查房

目前，地坛医院已经启用了掌上电脑系统进行查房，此系统可随时记录查房情况、调阅病历及患者信息、修改医嘱，大大提高了查房效率，同时为患者提供很大的方便。

2.iPad应用可期

从国内外的资讯中，我们了解到，iPad已经受到越来越多医院工作人员的欢迎。大量医疗行业的公司开始为iPad设计应用程序，包括制药、放射诊断等等专业性较强的科目也有了相应的应用。iPad已经帮助很多医院精简了运营成本，有了iPad，医院可以降低劳动力成本并提升员工工作效率。医院开始将iPad作为特殊的信息亭，用户可以使用特殊的应用查看信息，但iPad会被固定在特殊的框架内。吕英伟认为，医生用iPad的确非常便捷，但iPad也不是万能的，比如iPad不能扫描条码，比如该产品目前所体现的娱乐功能还是更强一些。当然，信息技术在不断推陈出新，未来iPad在医院临床的应用还是值得期待的。

3.实时定位系统

2009年，北京地坛医院上线用于跟踪患者和资产的实时定位系统，患者和工作人员佩戴定位标签，这样可以做到对患者的实时监测和对医院资产去向的实时跟踪，从技术上遏制疾病的传播和蔓延，从管理上保证医院资产的正常流动。吕英伟介绍说，该定位标签拥有双向通讯技术，患者在发生紧急情况时，可以按下紧急呼叫按钮发出求救讯息。

4.远程医疗

远程会诊系统是一个实现远程医疗诊断服务的系统。它提供了医生与专家直接沟通的平台，使得使用者可以在网上创建病例、浏览专家信息、选择专家申请远程诊断和咨询，并实现实时交流学习的需要。作为匿名用户，使用者可以查看网站的部分信息。统一通信(UC)是一种综合的信息服务，能够充分发挥两网的优势，以企业电视台，VOIP、视频通信、即时通信和协同办公等核心业务能力，通过多样化的终端，向用户提供随时随地、随心随意并可融合语音、数据和视频的多媒体通信手段。在2009年于地坛医院举办的世界卫生组织世界卫生日启动仪式活动中，世卫组织亲善大使李连杰、世卫组织总干事陈冯富珍、卫生部副部长黄洁夫等参观了该系统并给予了极极高评价。

5.手术机器人

从目前的应用结果分析，手术机器人突破了腹腔镜技术发展的一些限制，提高了手术的精度和可行性，使腹腔镜技术得到更高的传承。今后可能通过设备的改进、技术的完善进一步成为微创外科的新标准：(1)手术机器人自身的不断完善，将向小型化、智能化和实用性方向发展，使其具备与其它影像学资料更强的兼容性，并开发具有触觉反馈功能的操作系统和适配的操作器械。(2)不断开发新的产品，并降低使用的成本。在国外该领域已形成垄断的形势下，国内手术机器人显得弥足珍贵。积极开发国产的整套手术机器人系统、研发适配的手术器械，可能是在我院降低手术机器人使用成本的重要途径。(3)远程会诊、教学和手术的开展，2011年11月，在北京地坛医院视频转播室里，前来观摩的人随着该院外科医生的讲解，看到屏幕上的达芬奇机器人正在进行一台胆囊切除术，只见，它左手持抓钳——牵拉胆囊周边的组织，右手持电刀——分离切割胆囊与组织。而手术的主刀医生却在距离患者3米之遥的地方通过机器人的另一只观测臂所呈现的三维立体图像，进行着机器手的操作。但我们仍然有理由相信，随着技术的不断进步与发展，可能通过某种特殊的方式，将da vinci手术机器人联系起来，形成一个局域网系统，先在系统内实现远程会诊、手术教学，再逐步向手术机器人远程手术过渡。

网络安全技术为信息化工作中的重点

就如同近期卫生部信息中心主任孟群在工作会中所谈到的：信息化的普及带来的问题就是信息安全和网络安全。在地坛医院新院的IT架构中，安全及容灾备份体系构建显得尤为重要。磁盘损坏导致数据丢失和病毒感染问题是吕英伟感到最为头疼的事情。作为CIO，他经常关注不断创新的数据安全技术。在选择合作伙伴时，吕英伟认为一切应从医院实际需求出发。在安全解决方法上，吕英伟的做法是不积累风险，把风险在各个环节中一一击破。这需要CIO平时积累功力能够做到防患于未然。基于此，在选择产品时，吕英伟选择了英特尔博锐技术，地坛医院引进了上百台拥有该技术的电脑，在之后的使用过程中，英特尔博锐技术的安全性和简单管理优势为吕英伟解决了不少头疼事。

技术与管理相辅相成

当谈到技术和管理哪方面更受信息中心主任重视时，吕英伟表示，“总体来讲，技术和管理都很重要，两者是互相推动促进的关系，但对于我个人而言，目前最重要的是管理”。吕英伟讲到了“人文化、数字化、精英化”，他认为，在面对10人以上的团队时，对技术的要求面临着人员的选择。作为信息科的主任要起到带头作用，亲临一线会让个人技能和管理能力得到更大的提升。

作为辅助医院管理者作出决策的手段之一，ERP成为许多医院选择的重要信息化手段。吕英伟介绍说，ERP系统是指建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想，为企业决策层及员工提供决策运行手段的管理平台。它是从MRP(物料需求计划)发展而来的新一代集成化管理信息系统，它扩展了MRP的功能，其核心思想是供应链管理。它跳出了传统边界，从供应链范围去优化单位的资源。ERP系统集信息技术与先进管理思想于一身，成为现代企业的运行模式，反映时代合理调配资源，最大化地创造社会财富的要求，从而成为医院在信息时代生存、发展的基石。它对于改善医院业务流程、提高医院核心竞争力具有显著作用。ERP在地坛医院上线的距离已不遥远。

记者手记

万事俱备只欠东风

每一项政策的推出都会极大的刺激市场，医疗厂商在响应政策号召下紧锣密鼓的准备争抢市场份额。信息技术在地坛医院日趋成熟之时，相应的政策也不断推出。吕英伟认为，作为医院信息中心的领头人，提前做好工作准备有利无害。谈到诸多即将上线的产品时，吕英伟一笑，“数据库早已准备好，就等(上面)一句话了”。