【HC3i访谈】思路决定出路(2)

2012年的信息化工作重点

2012年，卫生部有四大重点检查工作：临床路径、抗生素管理、预约挂号，优质护理。围绕这四大重点，普仁医院今年信息化工作的方向就是优质护理，尝试无线查房、无线护理，给护士提供便携式平板电脑，“但这些都在一个初级的想法里，实现这些需要大笔的资金。二级医院跟三级的现实条件不一样，二级医院跟三级医院相比较起来，没有那么多的政府拨款，大部分还是自给自足，所以还是尽量把有限的资金花在临床最重要的地方。”张嬿坦言二级医院信息化工作的难点之一便是资金。

“把钱花在刀刃上，”普仁医院的信息化工作也正是以此为出发点，在上无线的初期，尝试着从“门诊输液”的无线做起，这也确实让医护人员体会到了信息化带来的好处。张嬿举例说，在还没有门诊输液系统的时候，患者跟护士之间发生摩擦并不少见，比如患者有时会计较输液时间长短等等。但自从对整个输液过程进行扫条码后，输液的开始和结束时间都会有精确显示，这个很轻微的“医患纠纷”就解决了。张嬿说道：“虽然‘门诊输液’已经很不新鲜了，对信息中心来说也不是很有难度的技术，但是真正用起来能够得到大家认可还是不容易的。所以说信息中心孤芳自赏没有意义，符合各个临床科室的需求才是最实际的。”

持续改进：与厂商共生存

在谈到二级医院是否有上ERP的需求时，张嬿认为，普仁现在的实力和管理还达不到这个水平，而且单靠目前的医院信息中心也不能完成这样的工作，这需要一个成熟的团队。但我们会持续推进有关的工作，就像是北京市医院等级评审，现在的等级评审不是单纯的看一个医院是否在某件事情上达标了，它关注的是你一个持续改进的过程，一种科学的管理方式。谈到这里时，张嬿也谈到医院的HIS系统，她用了一句话概括：“和HIS厂商共生存。”普仁医院的HIS系统从开始有到如今一直用的一个厂商，从来没有更换过，当然，这并不是说中间没有出现过问题，医院也有过换HIS的想法，但是换HIS犹如断臂求生，失得难料。再者，医院和厂商已磨合了这么多年形成了默契，双方都希望能够互相带动，持续改进，最后实现双赢。”

后记

HC3i记者借此机会也问到关于二级医院的生存问题——二级医院以后会不会归属于三级医院成为分院?还是融合二级医院下面的社区医院?

张嬿认为：“从医院的个体角度来讲，每个医院的病源都不一样。单从信息化角度来看，二级医院是有它自己的生存空间的。社区医院的医疗水平比着三级二级还是要低一些的，假如我的病很严重我肯定不去社区医院，即使医院整天排着长队我也会去大医院就诊。但是换个角度来看，我如果只是发烧感冒，那我也没必要去大医院排队候诊，社区医院毕竟是严谨的国营单位，这些小病的客户体验会更好。所以说不管是三级医院，二级医院还是社区医院，都有各自存在的意义，政府要做的应该是引导民众利用好社会资源，达到方便快捷的就医目的。”