【独家】医疗成像系统：提高医疗服务质量和效率(1)

如果部署到位，医疗成像系统可改进工作流程，有效节省时间和成本，减少转诊的次数，提高医疗服务质量。近日，美国两家医疗服务机构分享了近期他们在心血管科实施的医疗成像管理系统的经验及其对提高医疗服务质量的影响，以及在这一过程中遇到的问题和带来的好处等。

智能成像

俄亥俄州立大学Wexner医疗中心放射科主任、智能成像负责人、医学博士Richard D. White指出，该医疗中心成立了覆盖6万人的健康保险公司。此后又成立了内部智能成像项目，该中心原来在成像的资金消耗量是正常值的两到三倍。

在经过构思并成功开展多个试点项目一年之后，俄亥俄州立大学于今年年初推出了智能成像项目，旨在减少不必要的“高端”检查项目(CT、MRI、SPECT/CT和PET/CT)，降低辐射和曝光量，提供更合适的医疗服务。“有利于简化检查和治疗工作、安排放射研究工作，避免爽约所造成的混乱局面，”White解释说。

该医疗中心门诊成像检查的常规方式“太耗费人的精力了，”他说。

在成立智能成像项目之前，医生需要提交成像检查申请，随后将安排研究工作。只有这样，在检查当天结束后，医生将会对患者进行禁忌症检查。如果其中出现任何问题，就要重新安排患者做不同的检查或治疗。

Wexner医疗中心成像信息学部主任、公共卫生硕士、医学博士Luciano Prevedello指出，如此一来增加了行政成本，提高了患者不满意度，延误了成像检查。通过成立智能成像，俄亥俄州立大学希望更关注一线工作，节省人们的精力。

Wexner医疗中心放射计算机和成像信息科学主任、哲学博士B. Selnur Erdal指出，智能成像架构需要整合技术员、调度员、放射医生等一线工作人员和成像决策支持技术资源等。在工作流程中，团队收到一个成像申请，将根据美国放射学会的适当性标准，运行基于循证的电子临床决策支持工具，对适用性进行评估。

不合理的请求将被标注为“待审查”状态。放射医生将与临床医生讨论病历，进一步了解临床实践，并通过检查过程进行指导。团队最终会描绘其它准备工作，调查潜在的安全问题，确定是否需要进行成像检查，然后进行个性化的成像安排。

“从目前的情况来看，进展地非常顺利。我认为，放射医生参与对等适当性会话提高了他们的工作效率。”Prevedello说。

“我们使放射科医生发挥了更大价值。”对Prevedello的观点，White也表示同意。例如，他说有一位心律失常性右心室发育不良的患者在做心脏核磁共振成像检查时的美国放射学会适当性标准正常，但是团队发现该患者已经安装起搏器后，就没有进行手术治疗。团队很早就确认患者应该进行CT扫描，从而避免了患者的频繁转诊就医。

由于美国放射学会的适当性标准没有覆盖所有病况，放射科医生还可能使用智能成像发现不足之处，提出新的标准。