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未来医院等级评审的决定因素
  • 2014-04-22 17:03
  • 作者:尹聪颖
  • 来源:中国数字医疗网

北京大学口腔医院信息中心主任曹战强就医院等级评审工作对医院信息化建设的指导意义进行了介绍,并解读了口腔医院信息化建设涉及的相关标准。

医学分类标准化建设进展

目前各国在医学分类的标准化方面都在进行尝试。疾病分类方面WHO使用的是ICD-10(拥有版权);德国:ICD-10-GM;澳大利亚:ICD-10-AM;美国:ICD-9-CM,1-2;中国:ICD-10(翻译版)。

医疗服务操作分类与编码方面,目前我国一直使用的ICD-9-CM-3编码,该编码主要用于住院手术操作,且以治疗性操作为主。但是,这一编码不能拿来直接用,因为首先这一编码不包括门诊、康复、口腔、精神心理等,再加上医疗服务操作更新很快,新技术、新操作不断涌现,同时英语翻译过来的表达方式很多与我国实际不同,容易引起歧义。

2006年,原卫生部卫生经济研究所开始设计开发《中国医疗服务操作项目分类及编码》,并一原卫生部医政司与2010年发布第一版,这一编码与《全国医疗服务价格项目》2012版,采用两码合一的模式,未来将全面取代ICD-9-CM-3和《全国医疗服务价格项目》2001和2007增补版,逐步统一临床工作站、收费财务体系和病案编码。

曹主任还重点介绍了JCI医院评审标准,并引用JCI对医疗护理行为,提出了“信息采集—评估—计划—实施—信息采集—再评估—修订(或维持)计划—再实施”的医疗质量控制程序。动态地进行质量管理,通过追踪方检查流程能否反应问题,信息系统的开发、医院的流程设计是否以病人为中心,医院是否站在病人的角度看问题,这些问题都能通过JCI得到判断。

未来医院等级评审的决定因素

曹主任介绍,医院等级评审不应单纯由卫计委进行评审和评价,未来医院等级评审工作将由主要有以下四方面因素决定:

1、患者满意度调查,由患者给医院打分,作为评审依据。

2、第三方机构点评,不能是卫生部来评,比如这次前来评审的专家都不认识。

3、医保、社保作为支付方将参与到医院评审中,医保给你多少钱,解决了多少问题。

4、卫计委作为管理方,对于上报数据进行统计审核。

就当前情况来看,卫计委、财政部、医保等机构都要求从医院抓取数据,可以预见未来这些机构都会成为影响医院等级评审的指标。

最后,曹主任强调,信息化在医院等级评审中的影响力越来越大,信息中心的职能也在发生转变。过去信息中心只是作为技术服务的角色,如今信息中心更应该是项目管理部门,需要的是项目管理人而不是单纯的技术人员。

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【责任编辑:聪颖 TEL:(010)68476606】

 

 

 


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