2014年4月16日，口腔专科医院等级评审信息化建设研讨会在成都召开。第四军医大学口腔医学院信息科主任蔡宏伟、北京大学口腔医院信息中心主任曹战强、上海交通大学医学院附属第九人民医院信息中心主任陆耀、四川大学华西口腔医院口腔医学信息教研室特聘客座教授马云岫以及北京嘉和美康信息技术有限公司市场总监朱杰出席大会并发表演讲，全国口腔医院信息化代表近百人集中出席本次研讨会。

信息化支撑口腔医院发展

四川大学华西口腔医院副院长赵志河教授致辞。赵院长主管华西口腔医院信息化建设工作多年，他认为，信息化建设是医院工作提升的重要推手，原因有三：

首先，口腔医疗技术飞速发展，现代口腔医学已经进入信息化、个性化时代，口腔治疗手段也在向数字化方向发展，数字化医院、数字化科室、数字化治疗手段、三维打印技术等数字化的辅助治疗技术越来越多。

其次，在医院管理方面，卫计委以及四川省卫生厅从去年开始启动医院等级评审工作。卫生主管部门通过信息化网络从医院提取数据类型与等级评审中要求的指标是一致的。卫生管理机构对于医疗机构的监管主要依赖信息化手段监管，国家卫生技术委要求监管到达县级医疗机构，通过信息化网络将数据传到卫计委的数据中心，实现统一管理。

最后，国家临床重点专科建设方面，按照卫计委要求实现上级医院对下级医院有扶持、引领、帮扶的作用，具体来讲，一方面是派专家下基层去帮扶，另一方面是借助远程医疗等信息化手段，将病人资料上传到三级甲等医院，通过会诊解决基层病人看病难的问题。远程会诊的模式对于上级医院和基层医院的信息化建设都提出很高要求。

赵院长指出，此次召开的研讨会很有意义，对于口腔医院当前的信息化建设非常及时。

口腔医院信息化如何支撑医院等级评审

第四军医大学口腔医学院信息科蔡宏伟主任结合该院信息化建设经验，介绍了医院如何借助信息化为医院等级评审工作提供支撑。合理用药备受关注，因此，药剂科对于合理用药监测的需求也非常强烈。以抗敏药物管理为例，信息科配合药剂科要求，按照三甲医院评审的要求，首先从系统提取抗敏药物数据，信息科跟药师沟通后，综合采集到的各项指标设计系统，再反复沟通调整最终确定抗敏药物监测系统。看似指标全部从信息科提取，实则并非信息科独立完成，系统的设计离不开科室间的友好协作。【更多】

医院等级评审的未来方向

北京大学口腔医院信息中心主任曹战强就医院等级评审工作对医院信息化建设的指导意义，并解读口腔医院信息化建设涉及的相关标准，他认为，医院等级评审不应单纯由卫计委进行评审和评价，未来医院等级评审工作将由主要有以下四方面因素决定：

1、患者满意度调查，由患者给医院打分，作为评审依据。

2、第三方机构点评，不能是卫生部来评，比如这次前来评审的专家都不认识。

3、医保、社保作为支付方将参与到医院评审中，医保给你多少钱，解决了多少问题。

4、卫计委作为管理方，对于上报数据进行统计审核。【更多】

口腔医院的HQMS数据问题

四川大学华西口腔医院口腔医学信息教研室特聘客座教授马云岫就《口腔医院等级评审和信息化建设背后的大数据支撑》做现场汇报，马教授介绍了医院质量监测体系，并就医院实际操作中遇到的问题及解决方法进行介绍。

信息化要寻找支撑点才能很好地完成评价，首先要有HQMS（HospitalQulityMonitoringSystem）医院质量监测体系，卫计委可以通过这一系统抓取相关数据，然而在实际应用中，医院数据存在很多问题，很难满足医院质量监测体系的要求。

首先以华西医院为例，HIS、电子病历与PACS、LIS来自不同公司，因此数据分散现象严重，很难对各系统数据监测，因此数据质量和准确性控制困难。单纯数据与指标缺乏逻辑构成，缺乏数据清洗，上报数据与真实数据不一致，现行it欧诺个没有的项目造成指标缺项，医院使用的ICD等编码与上报要求不符，地方物价财务分科与上报不符，无法预判上报数据错误。

医院抓取数据进行审核，达标就会进行预报。发现有问题会直接倒回数据源，从头改。如此不断完善数据，最终达到HQMS要求的标准。

口腔医院信息化可以吸取综合医院经验

北京嘉和美康信息技术有限公司市场总监朱杰就口腔医院与综合医院电子病历结构进行对比介绍。他说，嘉和美康从2005年到现在一直致力于电子病历产品研发，口腔电子病历产品研发是3年前开始的，第一次接触的口腔医院就是第四军医大学，交流中发现，口腔医院也可以使用结构化电子病历，从技术上是可行的，只要对产品进行调整即可。第一次口腔电子病历落地是在北大口腔医院。

结合嘉和美康现有的客户经验，朱总认为，医院等级评审对于口腔医院与综合医院的要求95%是一致的，区别部分只有5%。比如，口腔医院业务有其独有特色，在门诊写大病历，多个专业交叉治疗，图表化、图形化先进性等方面都与综合医院有很大区别。

一些口腔医院评审的指标是从住院部直接拿到门诊来用的，比如再住院率对应的重复诊疗率，床位使用率对应的椅位使用率，但从技术上实现数据统计很复杂。

但是，并不是说口腔医院信息化难以应对医院等级评审的要求，朱总认为，首先综合医院广泛使用的结构化电子病历口腔医院也可以用，其次在口腔医院遇到的挑战在综合医院不是没有遇到，可以将综合医院的方法嫁接过去，最后，口腔医院的优势是业务规范性更高，但在标准代码稍差一些，口腔需要自己的诊疗代码，这对系统的进步有很大帮助。