医疗机构“去行政化”别空喊口号

党的十八届三中全会提出：推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化，逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。有关专家表示，“逐步”二字意味着事业单位去行政化改革注定是一场“障碍赛”，需要稳妥有序推进。

这一《决定》的下发，引发大量网友热议，去行政化”究竟会带来什么变化？有人说利于医疗市场的良性竞争，有人说可能没有执行就流产，破除行政化管理模式的道路是漫长的。

在医疗领域的试点中，“行政化”的烙印一样清晰可见。2011年北京市面向社会竞争性选拔市属医院院长、副院长，但选拔中要求“如果是公务员或参照公务员管理人员，应担任正处级职务，或者担任副处级职务满2年”。

专家解读去行政化的好处和难点：

北京大学国家发展研究院经济学教授、国务院医改专家咨询委委员刘国恩认为，体制内改革一直收效甚微，医改最大阻力是去行政化。

取消医院的行政级别，有利于医疗市场的良性竞争， “不要把院长当官管”;去行政化有助于扭转医疗体系人才流失的困境。有助于医疗人才的平等发展。而真正的难点在于利益格局的调整。很多医院院长表示，现在提出取消行政级别，还不知下一步该怎么做。

网友回应：

@jiaozhouvip：我个人觉得能行。18大以后，政府的几次取消行政审批，就是为了放权。放权的目的，就是理顺市场和政府的关系，精简机构。医院要取消行政级别，如果不放权，不可能成功。

@huang_lf：历史的问题让后人去做吧，愿景是好的，但可能没有执行完就又流产，不是领导申报财产、住房，都快一年了还是没有透明的。

@麒麟雄风：去行政化是必然之路，但肯定跟政府有千丝万缕的联系，看看电信、电力、自来水等等。

@allenj0928：我个人觉得不行，因为国家有类似的例子，比如双轨制;改革是需要疼定思痛的。

@yingouqlj：医改还没有实质上的成功。

@yxq_hantang：实行起来肯定有难度。下面的人谁愿意去做，一层层都有自己的利益。谁会跟利益过不去？事业单位改制改了多少年了，到现在还是一样。

@rose28：主要是看上面有没有决心。18大以后，以前多少年说不可能的事情，不是在逐渐解决？中国的事情，同样是行政事业单位，差别很大。一些很好的三级教学医院，有行政级别的跟普通人差距不大，而且年度的全院评审，普通领导不会很嚣张，行政领导也不多;有些差一些的医院就不同了，有行政职务的薪资会高很多，没有群众评议，做的再差也不怕，而且很多根本不需要的地方设置很多行政岗位，领导多群众少，更容易产生矛盾。

@通草心(兖州市中医院院长)：取消行政级别是公立医院去行政化的一部分，是管办分开、减少对医院行政干预、遵从医院经营管理市场化的前提和前奏。

@夜色长沙在路上：去行政化是党中央对舆论关切的正面回应。问题是，简单取消科研院所、学校、医院等事业单位的行政级别也许是容易的，破除行政化管理模式的道路却是漫长的。如何确保真正落实，仍有赖于各项制度综合发力。改革的核心。

@老呆子80：医院的行政级别要取消，最好一并把医院的等级评审也取消，取消一切评审，卫生主管部门严格做好监督，卫生系统不会大乱，而是大治。哪个医院不想让自己越办越好，哪个医院不想医患和谐融洽，而这些不是靠什么人民满意医院，精神文明单位等等评审出来的，是干出来的!!坚决支持中央决定!!!

@金前程GC：破除人才管理中的行政化倾向，已经成为社会各界的广泛共识，也必将开辟人才发展的新天地。

@杭州生的南京人: 刘国恩“医改专家”：去行政化就能解决问题了吗？这只是一个命令，是最容易做的。医生平均门诊量，若不按医院级别分开来算，您认为这样合理吗？能解决现在的实际问题吗？中央领导就是这样被忽悠的。

@柳叶刀客721(航天中心医院医师)：取消医院的行政级别相对容易些，其他的事业单位，譬如科研院所中的中国社会科学院及学校中的中央党校，取消起来估计比医院难度大。

【HC3i点评】多年来，我国试点去行政化的单位众多，而真正意义上实现去行政化的医院目前还没有。过去这么多年，去行政化问题没有得到解决，行政级别也没有取消，试点效果不明显源于改革没触及核心。