王杉：现代技术助力整合型医学人才培养

8月17日，在中国卫生论坛全球人才培养分论坛上，北京大学人民医院院长王杉介绍了如何借助现代技术实现整合型医院人才培训。以下内容根据其演讲整理而成。

过去60年，特别是近30年，中国发生了翻天覆地的变化。医疗卫生行业也与整个国家的经济社会发展同步，从数量和设备上都发生了巨大变化。在中国，拥有1800张床位的医院也只能算是中等偏上医院。但是需要值得注意的是，中国是一个拥有接近14亿人口的超级大国。传染病、糖尿病、高血压等患者也持续攀高，比如当前糖尿病就达到了4600万人。同时，中国作为一个发展中国家，也面临着发达国家所面临的问题，即老龄化。因此，对这样一个庞大的人群，如何实现全生命周期、全方位整体的管理是一个很重要的话题。当前中国医疗卫生体系面临的一系列挑战，其中有一点非常重要，那就是医疗人数太多。

中国医生水平层次不齐

到目前为止，全国共有2万多家医院以及90多万个基层医疗卫生机构，它们覆盖面很广。当前都有900万医疗从业人员，但是执业医师只有240万，他们水平层次不齐，有的偏远地区医生可能只就读过医专。此外，每年还有接近100万医疗毕业生加入到医生队伍中。如此大量的医疗从业人员分布在如此广阔的区域，同时还要对他们进行专业技能培训，这是我们当前面临的一个巨大挑战。

最近20年，国际公共卫生领域的一个热点，是整合型医疗卫生服务体系，它是把各个层次医疗机构整合起来，给人类提供全方位的服务，主要包括医疗服务、健康管理以及继续医学教育等。

在中国，继续医学教育很重要，那么多医生需要工作到老、学到老，他们要与国内外医学进展保持同步。其实，随着当前信息技术日新月异的变化，我们可以借助信息技术帮助这些医生实现医学继续学习。

现代技术助力医学人才远程培训

医学是一个实践的科学，怎么能够做到真正有效、可操作、全天候的医学教育模式，只有借助信息技术。北京大学人民医院用了大概十年时间，建立了供学员自学、类似公开课的形式，积累了视频库、病案库、试题库、素材库等一系列丰富的学习内容。

当前全球化进展使原来的地方性疾病变成了可能在全球任何一个地方发生，在我们目前这种人才培训体制下，教材库的建立可以为医学人才的继续教育提供一个很好的帮助。其实，我们的教材库内不仅有图片，还有很多高清视频，已经贴近真实的状态，同时借助现代技术以及一系列国际知识库，也能在第一时间通过我们的整理和及时挑选，供更多的医学人才学习。同时，现代技术对质量的控制、评估及认证也对如此广泛的区域认证提供了更多方便。

现在，无论是虚拟还是模拟技术的应用不仅增加了患者的安全，而且可以切实帮助医学教育。远程技术已经达到了网真水平，它可以打破地域限制和资源限制，进行远程教育。北大人民医院借助网真技术进行远程教学已经有6年多时间，覆盖了全国305个点。这些点需要讨论病例的，我们可以一起借助网真技术进行讨论。

现代技术提供了一种新的医学人才培训模式，不仅是传统病例素材的讨论，而且可以通过移动视频查房车，在不同地点的医生、学员可以共同对患者病情进行分析和讨论，这种接近真实的床边教学使跨地域的各类学员能力得到提高。可以说，通过现代技术可以共享所有的医学素材。

我们借助现代技术，克服了地域、理论、知识在不同领域、不同培训资源的差距，使我们覆盖960万平方公里、发展如此不平衡的医学人才培训体系得到了进一步加强。我们的这一培训模式在国家卫计委的支持下，已经在去年年底覆盖了老挝的六个省。可以说，中国的医疗卫生培训制度正在借助现代技术为世界医疗卫生事业做出贡献。