“京医通”来了 医院流程先规划

北京积水潭医院是第二批试点京医通的11家医院之一，目前医院信息中心及相关科室正在商讨规划京医通实施计划，预计在年底前上线。在京医通项目正式实施前，医院信息中心需要做哪些准备工作，医院相关科室又该如何配合呢?

北京积水潭医院CIO张宜国

去年北京积水潭医院回龙观院区刚刚开业，在这个还在实施中的医院新院里，记者采访了北京积水潭医院CIO张宜国。目前，北京积水潭医院本院非医保患者占比较大，约为50%-60%，回龙观院区只占20%，而京医通卡主要面向非医保患者，因此，京医通在本院的使用空间相对更大。张宜国计划初期先在回龙观院区上线，一方面回龙观院区京医通覆盖人数少，另一方面回龙观院区环境宽松一些，可以避免在拥挤混乱的环境下患者对于新流程产生抵触心理，降低推行京医通的难度。

应用之殇

“友谊医院、同仁医院、儿研所三家医院在推行京医通的过程中也遇到很多现实的问题。”张宜国已经去京医通试点医院进行了考察，他说，实施过程中的很多细节部分还需要完善，各医院的CIO也在不断进行研究和改进。

比如友谊医院的非医保患者，过去用的医院就诊卡不具备充值功能，患者需要排队缴费。换了京医通卡后，患者不习惯向卡里充值，很多患者办了卡并不充值。京医通卡充值后同样存在很多问题。比如：京医通卡里有押金，办卡后可以退卡。下次患者就诊时可以再办卡，但这时办卡人员需要先录入患者姓名跟服务器中的历史数据做比对，出现同名再用身份证号做比对，比较耽误时间，而且容易办成两张卡，造成患者就诊信息不准确或丢失历史就诊信息。

相比之下，同仁医院过去的就诊卡是需要提前充值的，医生开处方的同时，直接刷卡，患者不需要二次排队缴费，因此这次换京医通卡患者接受程度较高。但如果卡内储值不够，医生会要求患者先去充值，这样一来，患者就要再次看医生，再次排队，同样耽误患者看病时间，给医生增加额外的工作量。

吸取经验把握流程

对此，张宜国认为，“京医通项目并不是很复杂，关键要前期把流程定好了”。首先，制定倒排计划表，给医务部、财务处留出一个月时间，让他们去规划自己的流程。他们定不下来在哪儿划卡，如何对账，信息中心又怎么推进?“11家医院同期上京医通的医院，有3家跟我们是同一家HIS开发商，所以还要抢人。”张宜国说。为了上京医通医院HIS要做3个接口，上游跟首信做京医通卡的接口，跟CA数字认证做接口，下游跟自助终端做接口，实现自助建卡、自助充值、自助挂号、自助查询。

信息互通才是最终目标

在信息互通的大趋势下，面向非医保患者的京医通显然不是最终目标。京医通系统是由首信提供，与社保系统来自同一厂家，因此未来要整合数据，在技术上不存在互通障碍。目前卫生部计划在全国推行居民健康卡，无论现在的卡是什么形式的，相信最终收集到的居民就诊信息、健康信息都会统一收集到一个平台上，实现信息共享互通。

温馨提示

目前北京积水潭医院回龙观院区每天预期就诊人数在1800到2000人，实际只有1500人左右。就连骨科专家来回龙观院区挂号都可能挂不满，建议在本院挂不上号的患者尝试来回龙观院区挂号。