无锡人民医院医嘱闭环管理成为现实

8月16日，在中国医院论坛上，江苏无锡市人民医院常务副院长郑孔林在数字化医院建设发展分论坛上表示，闭环式管理的行业应用已经从一般企业发展到了医疗行业企业，医院的产品线很长，任何一个环节出了问题，都会影响最后的医疗结果，而且影响十分严重。

江苏无锡市人民医院常务副院长郑孔林

 正是因为医嘱闭环管理，患者的安全得到了保证，医院的效率也得到了提高。郑孔林坦言，要想实现医嘱的闭环管理，过去是比较困难的，现在由于数字化医院的建设，很多技术的应用，实现闭环管理成为可能。

自动识别技术 

自动化技术

郑孔林表示，一个病人到医院就医，不管是门诊，急诊还是检查住院，不管是手术病人还是非手术病人，它最后主导的医疗技术是无法预测的。他认为，作为医疗的管理者，都希望能够做到对整个过程，对所有的人员对所有的环节都能实现管理，但这只是一个梦想。医嘱闭环管理就是一个孤立的管理，实际上也就是说构建一个封闭的防线，特别是随着数字化医院的建设，医院通过移动技术，条码技术，达到了自动化管理的目标。医院信息化建设发展，对整个过程，对所有的环节，对所有人员进行管理已经成为可能。移动查房，移动护理，移动点餐，移动出院，医院再把很多功能，很多服务搬到了病人床边。

近几年医院尝试了互联网技术在医嘱闭环管理上的运用。

首先是输液管理。早期的输液管理，先是靠护士巡回，后来有了患者的呼叫器。大部分医院普遍用的模式是患者按呼叫器这种模式的管理系统。实际上它是有缺陷的，差异非常大，有的病人液体马上就要没有了，或者说完全没有了他才会按。有的人液体一百毫升的时候就按了，你很难把时间统一化。

医院上了输液管理系统之后，病人已经可以在输液的时候安心睡觉。医院通过互联网技术，在输液袋的下面挂了一个传感系统。病人在输液的时候家属也不在身边陪着。因为输液管理系统可以准确的判断检测输液的情况。

物联网技术应用——镇痛管理系统

其次，通过互联网技术实践的第二个系统是镇痛管理。镇痛管理应该说是医院整个质量管理和安全管理的一个比较大的盲区。现在都在讲无痛医疗，就是说让病人在治疗的时候没有疼痛，最大限度提供给患者无痛舒适的感觉，不能让患者有疼痛感。以前医院用了很多年的镇痛棒，来缓解病人疼痛，但是镇痛棒带有安全隐患，因为医院给病人用镇痛棒时患者还在麻醉之中，按道理病人在麻醉，旁边就应该有监护，就应该由麻醉医生根据监护的结果及时处治。