[导读]目前医改的核心矛盾是,行政垄断资源和医疗资源社会化之间的矛盾。同时,行政垄断医疗资源,具体来说有包括市场准入和医保资源的控制等七个工具。而解决这一矛盾的关键是政府要舍得放开权力,使民营医院和公立医院处于平等竞争的格局,真正做到放开民营医院,办好公立,同时做好全行业监管。
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期待医疗的口子放得更大一些
日报:政府如何从体制机制上进行一些创新和改革,促使好医生走出公立医院?
蔡江南:政府要使得公立医院和民营医院在一个公平竞争平台下竞争。目前是非常不公平,当然目前政府可以给民营医院一些特殊政策,一旦这个钱拿走后,又处于不公平平台。现在公立医院处于这么优越的条件,而民营医院处于劣势条件,不解决,当然没有一个生存发展的后劲。
日报:目前,民营医院自身也存在一些诚信问题,如何解决?
蔡江南:政府如果把主要精力不是放在办公立医院上,就可以站在一个行业监管角色上,可以对公立医院、民营医院监管。政府放权后,民营医院和公立医院真正处于公平竞争情况下,民营医院就有很大压力要把医院做好,做不好,病人就留不住,生态环境要发生变化。
日报:你觉得医改的下一个突破口是什么?
蔡江南:目前,已经开始有公立三甲大医院的医生开始要跳槽了,还有民营医院开始进来,这样对政府产生一个倒逼机制,也给公立医院产生压力,有压力才会改进。我看好这一点,当然速度多快很难说,但是相信今后几年会看到比较大的变化。
日报:所以,现在看来,问题的症结如果是政府放权,你认为,政府放开权力的动力来自什么?
蔡江南:最难的问题就是政府革自己的命的问题。当然寄希望于政府高层领导,是否可以把医疗的口子放得更大一些,我们对这个是抱有希望的。
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