廖新波：终归大海作波涛(3)

记者：关于医改，中央部署鼓励大家勇敢地试，医改模式遍地开花。您是支持地方试点选优推广，还是支持制度的顶层设计？

廖新波：我认为顶层设计是非常必要的。为什么医改到第四年快结束了仍然是让各地医院积极去试点？这就是说明我们医改的顶层设计还是处于左右摇摆，或者说混沌的状态。这不仅仅是我说的，韩启德副委员长也在医改刚刚开始的时候就说，“我们急迫要解决的问题是理论的问题。没有一个理论怎么试啊？”。所以医改三年了，我们该做什么？应该是放缓脚步，去思考我们三年多的试改。去总结经验，以使医改沿着我们的医改方向去走。医改的大方向非常明确，解决看病难看病贵嘛！
所以现在各地都在做，依然没有系统、成熟的总结报告出来，更不要说经验了。一些所谓的经验多是部长们、领导们孤芳自赏，更多的是出于领导的鞭挞；一些总结报告，只看到成绩没看到缺点。医改三四年做了很多东西，大家确实也很辛苦，但是如何使它做得更好、更实在呢？我们的党报曾经提出，我们不能满足于数字，其实这句话很有意思，我们确实存在着数字的成绩，但也存在一些数据背后的虚伪，所以这就要我们客观去考虑。

记者：您多次撰文支持民营医院发展，然而民营医院目前始终无法壮大，你对民营医院未来几年的发展怎么看？

廖新波：我是看好。看好的一个最重要的原因是，我们现在主张的是走市场经济的路子，而且是号召继续走下去、继续的开放。这就是一个大环境。但是能否做到就是我们要考虑的了。怎么去考虑呢？就是说我们要明确公立医院该做什么、民营院该做什么。如果我们也把公立医院放到市场去，那么公立医院以我独大，在政府的垄断下它肯定是比民营医院具有先天的优势，民营医院想发展也不行。所以说，不管我们的政策如何华丽、吸引人，都不能使民营医院可生存。

记者：关于预防与康复，我曾经在长城会上采访过胡大一教授，问他政府是没意识到还是不愿意去做，他说卫生部已经意识到了，但卫生部是最没有能力的部门。您怎么看？

廖新波：我很赞成胡大一教授的医学观点。其实医学的本质是减少发病或者不发病，得了病之后怎么防止器官的多功能损害。其实更多的应该是政策的制定者和医保部门去做的，但是目前他们仍然是一种以疾病治疗为中心的支付观念，就造成了人们忽视健康。如果说观念是错的，那就越走越远了。现在医保可以去买日常用品，这就说明是一个很糟糕的医保支付制度。政府应当加大对预防和健康教育的投入，目前这块几乎没有。