【HC3i访谈】医院CIO谈IT项目实施三部曲(1)

北京积水潭医院信息网络中心主任张宜国

“医院数据库要升级，要上移动护理系统和自助终端，要采购信息系统，中山分院也要做信息化的计划和执行”……这些都是2012年上半年北京积水潭医院CIO张宜国肩上扛的项目，项目多进度各有不同，选型、采购、开发，医院CIO每一步都要步步为营。

选型：移动护理系统“3”分天下

目前北京地区多家医院都在上移动医疗系统，如地坛医院的重点病人管理系统，儿童医院的婴儿管理系统。实施移动医疗系统后，当病人离开指定区域，如果管理人员未进行操作系统就会自动报警。为缓解医护人员工作压力，积水潭医院也准备启动移动医疗项目，基于成本考虑，积水潭医院准备先从移动护理系统着手，目前相关公司正在进行移动护理系统前期开发工作。

选型 积水潭医院移动护理系统分为三部分进行采购，一部分是软件解决方案，另一部分是手持移动设备，第三部分是全院覆盖的无线网络。其中，移动护理软件采用远卓的移动医疗解决方案，包括移动护理、设备清点、安全用血等功能;无线网络则采用了ARUBA，由东华实施;手持移动设备选用定谊科技医疗专用PDA，因为该产品带有防菌涂层。而在医用手持移动设备的选择上，张宜国并不看好时下iPad这一时髦移动终端，因为iPad体积大,不容易携带，过于热门,容易丢。

定价 整个移动护理项目中，全院覆盖的无线网络、软件解决方案、手持移动设备所需投入比例约为7：7：5，同时移动护理软件解决方案定价也有所不同，是以病房为单位，而不是像其他应用系统以功能模块为单位进行定价。

问题 移动护理项目实施中的难点是做HIS接口，一般会在数据传输速度及准确率等方面出状况，比如：医生开的医嘱不能实时、准确地显示在护士的PDA上。目前积水潭医院正在着手进行移动护理系统与HIS系统接口，预计整个移动护理项目实施周期大概需要半年时间，半年后整个积水潭医院所有病房都将覆盖移动护理系统。

采购：回龙观分院信息系统“9”经周折

2008年以前，北京市大部分医院信息系统都是由医院自行筹资购买的，当初积水潭医院采购信息系统时是自主选型，自主采购的。从2008年开始，北京市的医疗卫生相关信息项目采购前医院根据自身需求填写项目申请书，参照政府采购目录上报所需软硬件系统与产品，并通过北京市卫生局、经信委、财政局逐级审批，全部通过后方可进行招标。此次积水潭医院正是通过政府采购申报回龙观分院信息系统，由于初次申报政府采购，对于申报流程和格式不甚了解，张宜国前后共申报了9次，最终成功获得审批。

政府采购适度控制医院信息系统采购成本，同时鼓励医疗机构采购国产品牌医院信息系统。初次申报，张宜国为回龙观分院申报的核心服务器是和网络设备是国际大品牌产品，申报并未通过审核。无奈，张宜国重新选择了国产的服务器和网络设备，从而保证审批顺利通过。在实际招标过程中，医院会综合考虑产品性能与价格，有价格优势的国际品牌仍会中标，而一些价格较高的产品医院不得不放弃。