[导读]福建省肿瘤医院网络中心主任 蔡颐在接受HC3i记者采访时说，“如今的医疗IT部门过于浮躁，所做的很多工作都变成了政治性的任务。十年间的医疗卫生信息化建设只是在围绕着“钱”来进行。从医院方面来说，信息化是从早前的收费管理到现在的后勤管理，直至去年炒得热火朝天的临床路径，还是着眼于费用，还是围绕着财务来进行；从社会层面来说，谈到信息化，社会各界首先反映的是国家投入了多少钱，然后争先恐后的进入这个行业。”
HC3i：据说，您所在的医院信息系统大部门是由您自己开发的，那么，这些自己开发的系统应用情况如何？您认为和其他同级别医院比较，福建省肿瘤医院的信息化水平如何？
蔡颐：我于1999年4月来到（福建省）肿瘤医院。当时，医院用的是众邦软件，其他环节运行还好，但在财务监管上存在有很大漏洞，出了很多问题。那时的外围环境导致大家害怕信息化，这也使得医院的信息化建设比较无序，出现了没有人愿意接手的局面。于是，当时的院领导本着“试一下，看看能不能接过来”的想法让我来负责系统补充和完善工作。2000年8月，我正式接手信息中心工作。任职以来，除了完成医院信息化的网络平台建设，负责医院网络各项技术工作及行政管理工作外，还独立分析和开发了一套大型的医院信息系统。直至现在，医院所有的非专业化的系统全部由我一人开发完成。
谈到如何评价自己所在医院的信息化成果，“和其他一些医院比较，我认为是‘宽’与‘精’的比较，系统要看‘精’，从应用深度和精度上看。我认为我们医院已上线的系统不逊于任何一家医院。我们医院落后的系统主要是辅助系统，这受制于现实环境。”蔡颐说。
HC3i记者专访福建省肿瘤医院网络中心主任 蔡颐。
HC3i：现在谈医院的信息化，似乎存在着一种看法，就是出了事情应该都和信息化有关，比如某家医院因系统故障导致各项工作停顿，比如前段时间说的药品问题，很多人也说是信息化监管存在漏洞相关等等，您认为药品管理与信息安全方面存在着怎样的联系？对于最近被热议的药品利益链问题，您认为从信息化的角度能做到哪些改进或者怎样做能杜绝此类现象的发生？
蔡颐：谈到药品管理，其实这不是信息化的问题，信息化在其中只能起到一个便捷的工具而已，更多的是人的问题。就像前段时间福建省数家大医院发生的黑客入侵事件，黑客通过门诊网络把所有的数据都拿走，这表明管理制度上存在着很严重的问题。医院的网络不像银行、保险等机构，它是一个半开放式的网络。这种特性决定了医院的网络安全控制要更加严密，也更加难以防范。所以，早在2004年，福建省肿瘤医院便未雨绸缪，开始做监管——当日加密，隔日迁移。但随着时间的推移，这种方式显然不适合医院的医疗管理和信息化发展。自2009年开始，我们采用后台数据库的认证，同时设置三段维护口令才能进入系统等多种方式严控系统数据。
HC3i：您认为如今的医院信息化成效如何？医院信息化的水平通过怎样的举措才能得到进一步的提升？
蔡颐：如今的医疗IT部门过于浮躁，所做的很多工作都变成了政治性的任务。十年间的医疗卫生信息化建设只是在围绕着“钱”来进行。从医院方面来说，信息化是从早前的收费管理到现在的后勤管理，直至去年炒得热火朝天的临床路径，还是着眼于费用，还是围绕着财务来进行；从社会层面来说，谈到信息化，社会各界首先反映的是国家投入了多少钱，然后争先恐后的进入这个行业。
现在国家对信息化的投入不断增加，但现实是系统建设不断重复，而数据却不能保证准确，因为没有标准。虽然卫生部门制定了很多标准，但又有多少软件在遵守？同时，标准还存在有很多错误，既没有功能的标准，也没有流程的标准，只是“高屋建瓴”的出了一个结论式的标准，又有什么意义？怎么可能会有完整、准确的数据集？
说到现在普遍的医疗信息化水平，各医院系统的数据粒度很粗糙，粒度过大，没有较细的数据粒度，没有夯实的基础，怎么会有高水平的信息化建设？对医院来说，如果仅仅是把信息化当做政治任务来完成，没有医疗IT部门的学科建设，又怎么能真正的做好信息化？所以说，提高医疗信息化的水平应包括三点措施：医疗IT 部门被纳入医院的学科建设、有完备的标准、数据粒度足够细。
HC3i：您认为如今的医院管理者是否对医院的信息化已经做到了足够的重视？医院信息化和区域成败的关键是什么？
蔡颐：当今的这个环境，我们只能说医院管理者确实对信息化很“重视”，但是有多少院长敢说自己“认识”信息化？“重视”与“认识”还是有很大区别的。
现在，无论是谈医院信息化，还是谈区域，都被做成了政治任务。很多人把区域卫生误认为是远程医疗，这对吗？区域的基础是数据，数据来源是基层，基层采集方法包括主动上门采集和社区、乡村等的基层诊疗。而对这些数据的采集，我们做得怎么样呢？
区域关键是要有配套的区域医疗制度，没了区域医疗的制度化，区域就是一个资料库。区域卫生不是资料的汇集，不应该是一个档案库。如果只是做一个档案库，要信息化做什么呢？现在的区域卫生现状是投入大、规划粗、利用率低。
HC3i：福建省肿瘤医院2011年的工作重点是什么？2012年的计划有哪些？预计花费是多少？
蔡颐：2011年我们的主要工作是网络安全与数据认证、临床路径、三级抗菌药物监管等等，以满足主管部门的要求。2012年我计划做移动医疗、心电、后勤供应、电子条码以及结构化的电子病历等，事情比较多，预算花费1000多万左右吧。
采访后记
一直有圈内朋友推荐，蔡颐是个圈内难得的人才，但因缘际会，未能得见。近日去福州，终于见到了蔡颐本人——瘦小但神采奕奕。谈到信息化的热点时，蔡颐说：“任何一个热点都值得医疗IT人员研究一辈子。”好学、上进的心态让心生感慨。
蔡颐对自己的评价是激进、偏激。诚然，谈到某些问题时，他会义愤填膺，但从中也不乏理性的分析。只是受制于某些因素，人必须要适应外在环境。
采访结束数天，“不能盲目张狂，不能妄自菲薄”的话语依然萦绕在记者耳畔。
蔡颐简介
1972年生，福州大学计算机科学与技术系硕士毕业，高级工程师。多次获得中国人民解放军南京军区后勤部、福建省卫生厅、福建省信息化局、福建省肿瘤医院等部门的奖励。在多年的工作中，除了独立开发系统软件外，还负责医院各医疗专业系统和信息化工程项目的实施。
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