孙志刚：基层医药卫生体制综合改革实践与思考(5)

三是药品统一招标采购配送。解决人民群众反映强烈的药价虚高问题，重点要探索统一招标采购配送的有效模式。我国药品流通领域改革尚未深入推进，统一招标采购配送还在探索之中。近期以来，安徽研究了新的招标采购配送办法，由省医药采购服务中心代表全省基层医疗卫生机构作为采购主体，主要面向药品生产企业采购，实行“双信封”招标制度，同时投技术标书和商务标书,并采取量价挂钩的办法，从而降低药品价格，保证质量，保证及时配送。今年8月，安徽按照上述办法进行招标采购，中标的药品价格大幅度下降，效果比较明显。但是，由于药品统一招标采购配送涉及面广，环节繁多，利益关系复杂，还需进一步深入研究，不断探索，不断完善。

上述三大难点，实质上也是综合改革的三大“雷区”，处理不好，稍有闪失，都会影响改革的进程和成效，事关改革成败。因此，要坚持求真务实的精神，攻坚克难，不断创新，创造性开展工作，确保综合改革顺利推进。

六、坚持不断强化改革的组织保障

推进基层医药卫生体制综合改革，是一项十分复杂的系统工程，使命光荣，任务艰巨，责任重大，必须强化政治责任意识，形成强有力的推进机制，确保改革落到实处。

要形成强有力的领导体系，把综合改革作为“一把手工程”摆在重要位置，落实各级各有关部门和各级干部的责任，形成抓落实的有效工作机制。形成强有力的分工协作体系，各有关部门各司其职，密切配合，共同抓好改革工作。形成强有力的包保责任体系，安徽派出了1110多名科级以上干部对所有改革的基层医疗卫生机构实行包保，包政策落实到位，包改革稳定。要形成强有力的督查工作体系，重点督查政策的公开性，方案设计的合理性，竞争上岗和分流安置的透明性，药品零差率销售的真实性，资金管理的合规性，包保责任人制落实的有效性。

要充分发挥基层党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。把推进医改与创先争优活动紧密结合起来，以改革的实际成效检验创先争优活动的成果。

作者：孙志刚 安徽省省委常委、常务副省长