【独家】医疗信息交互行业尚在起步阶段(1)

美国联邦政府为了在全国范围内促进医疗信息交互活动，出台了医疗信息技术促进经济和临床健康（HITECH）法案，并拨款5.48亿美元用于加速地方的电子交互。四年后，医疗信息交互活动数量有所增加，但是医疗信息交互机构仍在努力实现经济的可持续发展。

美国电子健康计划（eHealth Initiative，eHI）2012年11月发布的报告结果显示，在确认的222家医疗信息交互机构中，88家实现了全面的投入运作，26家实现了可持续发展。对医疗信息交互遇到哪些障碍的调查结果显示，116家认为制定可持续的商业计划是首要挑战，103家认为目前资金匮乏是最大挑战。受访者建议，即便先进的机构也难以实现可持续发展。

什么制约了医疗信息交互发展？

医疗信息交互在实现经济的可持续发展道路上遇到了诸多挑战。实现可持续性发展，医疗信息交互需要进行资本投资，发展技术基础设施，促进不同受众的协作式管理，形成明确的价值定位。

很多批评家指出其它电子化行业显示了医疗行业的美好景象，使医疗信息的电子交互比电子金融交易更复杂。“这比金融制度更难，”ICG集团（ICG Group）投资合伙人、全美电子医疗合作社（National eHealth Collaborative）的经济可持续性医疗信息交互网络工作组共同主席Jeffrey Rose表示。我们可能认为，无论对于哪个实验室或厂家来说，实验室所体现价值应该基本一样，但是事实并非如此。

电子健康计划报告中提及的其它挑战包括采购、架构、应用和互操作性等技术挑战，以及对隐私和机密问题的担忧。

美国芝加哥大学国家民意研究中心（NORC）专家小组会议中，专家们对不当的刺激奖励这个问题深表担忧。在医疗信息技术促进经济和临床健康法案通过后不久，美国芝加哥大学国家民意研究中心发表了小组会议的报告，报告指出“实现可持续的医疗信息交互最重要的一个挑战仍然是缺乏经济奖励措施，因医疗信息交互受益实体的情况不同于承受成本增加压力的实体”。

Rose指出，如果医疗信息交互能够提高医疗服务质量，那么不光能给投资此项事业的医疗服务提供者带来好处，而且也能给患者带来更好的治疗效果，付款人也能享受到更低的花费。
 
电子健康计划报告指出，2004年实现全面运作的医疗信息交互机构达到9家。而在上世纪九十年代一些计划刚刚出台的时候，医疗信息交互行业还是一个非常年轻的产业。“我们正在进行产品开发，这意味着需要明确价值定位，”Rose指出。减低成本、提高质量、增加使用率三大使命常常被视为参与医疗信息交互的原因，但是像商业实体一样运作必须提供具体的目标，而不是宏伟使命。“我们说医疗信息交互的好处很明显，可是缺乏具体性，所以最后都空谈概念和理论。这个行业应该提出明确的、可量化的结果。”